江西大力推动医疗服务价格改革

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2023-12-29 08:21:56

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12月28日,省政府新闻办、省医保局联合举行阳光价采、惠民利民——近年来江西省医疗服务价格改革工作成效新闻发布会。记者从发布会上了解到,省医保局聚焦“走在前、勇争先、善作为”的目标要求,坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循,坚持医保、医疗、医药协同发展和治理,紧紧围绕项目规范、总量调控、价格形成、动态调整、监测考核五项机制,努力推动全省医疗服务项目管理更加系统规范、医疗服务价格结构更加优化、医疗服务价格动态调整更加科学、技术劳务价值得到更好体现、价格杠杆的正向调节功能更加有效发挥。

单颗常规种植牙

平均总费用降至6000元

据悉,我省通过深化赣州市全国医疗服务价格改革试点,建立并实施医疗服务价格动态调整机制、常态化开展新增和修订医疗服务价格项目,按照医疗服务价格形成机制和总量调控机制,梳理和规范全省各级医疗服务价格比价关系,让医疗服务价格定调价工作健康、稳定、可持续运转。

2022年6月底,省医保局会同卫健、财政、市场监管等部门联合印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》,科学把握调价窗口,稳定调价预期,探索构建符合我省实际、灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制。2022年各统筹区对标完成医疗服务价格动态调整共计4.44亿元,2023年全省调价评估总量达3.77亿元。

我省逐步提升医疗服务价格治理水平,统一发布《江西省医疗服务价格项目目录(2023年修订版)》,牵头制定药学类、口腔种植类、辅助生殖类医疗服务价格政策,配套开展肝功生化类专项调整,新增50项、修订27项医疗服务价格项目,进一步修订完善“互联网+”医疗服务价格项目,口腔种植专项治理推动种牙告别“万元时代”,单颗常规种植牙平均总费用降至6000元左右,到2023年底实现全省医疗服务价格项目规范统一、价格政策统一、价格政策有效实施。

在医疗服务价格调整中,我省注重适当向中医、儿科、四级手术等倾斜,鼓励医疗机构主动降低偏高的项目价格,例如磁共振扫描、CT扫描、临床化学检查等检查检验类项目,允许调降项目涉及金额用于扩大调增总量。

对中医类医疗服务项目价格予以倾斜支持

2021年12月,我省获批建设国家中医药综合改革示范区。近年来,省医保局扎实推进医疗服务价格改革,有力助推中医药传承创新发展。出台实施意见支持中医药传承创新发展,去年8月,以省政府办公厅转发的名义出台《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》,从医保定点管理、医保支付范围、医疗服务价格政策、待遇支付政策、医保基金使用效益等方面明确医保支持政策。

我省倾斜支持调整中医类医疗服务项目价格。省医保局指导全省各统筹区对中医类医疗服务项目价格调整予以倾斜,优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久,成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围。今年10月,省医保局联合省卫生健康委、省财政厅、省市场监督管理局印发《关于公布实施在昌省直医疗机构2022年医疗服务价格动态调整结果的通知》,对中医类项目调整予以倾斜,相应调整77个项目,占中医类项目的45.83%,均为调增。

与此同时,我省常态化受理新增和修订中医类医疗服务价格项目,丰富中医价格项目。对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术,简化新增价格项目审核程序,开辟绿色通道。去年10月,省医保局会同卫健委、中医药管理局出台进一步支持热敏灸医疗服务项目发展的政策。将热敏灸从原来雷火灸项目加收单列出来,单独设立热敏灸医疗服务项目,统一制定全省热敏灸项目三、二、一级医疗服务价格,项目价格有一定增幅。从医保结算数据来看,2022年1月至2023年11月,热敏灸项目为10.72万人次提供了住院服务,为23.73万人次提供了门诊服务。

为948名患者提供

“互联网+”医疗服务

随着“互联网+”医疗服务的发展,越来越多的老百姓通过线上看病就医。据省医保局医药价格和招标采购处处长余朝晖介绍,“互联网+”医疗服务,是指各级各类医疗机构在依法合规的前提下,运用互联网等媒介,将线下已有医疗服务通过线上开展、延伸。我省通过制定一批“互联网+”医疗服务项目价格和医保支付政策,明确一批“互联网+”医疗服务项目价格,促进“互联网+”医疗服务良性发展。

“省医保局于2020年明确了第一批‘互联网+’医疗服务价格项目,并于今年11月进行了修订,现行共有互联网(远程)复诊、互联网(远程)会诊和互联网(远程)病理会诊3个项目。”余朝晖说,通过此次修订,停用了“互联网(远程)影像学会诊”项目,并进一步明确可按照“互联网(远程)会诊”的价格政策,作为参与会诊的一个独立学科进行收费。其中,“互联网(远程)复诊”项目价格为每次16元;“互联网(远程)会诊”和“互联网(远程短视频)病理会诊”项目价格为每次200元,处于全国第三价区的较低收费水平。

我省要求医疗机构保持线上线下同类医疗服务合理比价关系来制定“互联网+”医疗服务项目价格,并向医疗保障部门报备。省外三级甲等公立医疗机构为“互联网+”医疗服务的受邀方,省内医疗机构为邀请方,邀请方应按照受邀方执行的项目价格收取费用,结算比例由双方协商确定。自12月1日实施以来,我省已为948名患者提供了“互联网+”医疗服务。

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