山东微山:优化医保服务 让异地就医更省心

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2025-09-05 08:50:24

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微山县聚焦群众"异地医疗报销难"问题,优化服务流程、创新服务模式,让医保服务既有"速度"又有"温度"。

在韩庄镇党群服务中心医保服务站,"医保服务一件事"专窗的工作人员正在为村民详细讲解异地就医备案流程。作为医保服务中心的高频业务,其办理效率直接影响群众看病就医的便捷度。

微山县韩庄镇前性义村村民陈静:“跟着指引填信息、提交,没想到1分钟就通过了。现在看病报销不用来回跑,对我们在外打拼的年轻人来说,真是省了不少事。”

微山县韩庄镇"医保服务一件事"专窗工作人员张子慧:“不少村民长期在外务工,异地就医报销是他们最牵挂的事。我们推出"即时备案、即时生效"(服务),就是想让大家少跑腿、好办事,看病更省心。”

微山县针对不同群体需求,打造了线上线下相结合的医保服务体系。线上,参保人可通过国家医保服务平台APP、济宁医保小程序等渠道办理业务,1分钟内即可完成自动审核;线下,则重点关注老年人等特殊群体,提供全程协助办理服务。为确保服务质量,工作人员还会查询备案状态、测试"异地结算功能",避免群众在异地就医时遇到结算难题。

微山县韩庄镇党群服务中心医保服务站站长马鸣雁:“年轻人习惯手机操作,线上‘一键办理’效率高;老年人等群体不方便用手机,我们就手把手帮着办,还提前测试结算功能,确保大家到了外地医院,医保能正常用、费用能顺利报,让在外打拼的、在家留守的都能踏实放心。”

微山县地处鲁苏两省三市九县(市区)结合部,通过深化医保服务改革,目前,全县29家医疗机构全部开通跨省异地就医直接结算业务,并在各定点医疗机构设立医保工作站,实现异地就医备案"就近办",同时,大力推广"掌上办"服务模式。今年以来,全县异地就医直接结算4600余人次,减少资金垫付近7000万元。


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