乌蒙山深处的健康答卷

——昭通以人民健康为中心推动卫生健康事业跨越式发展纪实

“大病不出省，小病不出县”，这曾是乌蒙山区群众期盼已久的健康梦。昭通在“十四五”期间，从“破局、下沉、暖心、蓄力”4个方面着力，从把最好的医院建在“家门口”，到让优质医疗资源“跑”起来，再到于细微处温暖民心，一场以人民健康为中心的深刻变革，正在乌蒙山腹地静水深流。

破局：把最好的医院建在“家门口”

2024年3月，对于家住昭阳区太平街道47岁的货车司机赵先生来说，是人生的分水岭。他因持续半年的便血，最终被确诊为直肠癌三期。“当时感觉天都塌了，”他回忆，“第一反应就是去昆明，但打听下来，仅手术费和食宿、陪护费用就需五六万元。家里两个孩子还在上学，这笔钱根本拿不出来。”绝望之际，他听说了建在“家门口”的云南省滇东北中心医院有昆明的专家长期坐诊。2024年4月，由昆明医科大学第二附属医院长期驻守的胃肠外科专家团队为他主刀，成功实施了直肠癌根治术。整个治疗周期下来，医保报销后，个人仅自付了1.2万元。“要是去外地，至少得多花3万元，而且家人照顾起来也方便多了。”赵先生如今已重返工作岗位，他的重生，是昭通医疗格局深刻变迁最生动的注脚。

面对优质医疗资源匮乏的“硬骨头”，昭通选择了一条破局之路。

2024年，一场“校地联姻”落地生根——昆明医科大学全面托管云南省滇东北中心医院。省级专家团队长期驻守，将180余项新技术引入昭通，其中单孔胸腔镜肺癌根治术、复杂心脏搭桥术等140余项技术，填补了市内相关领域的空白，让许多过去只能“望病兴叹”的患者，在“家门口”就能享受到省级优质医疗服务。这直接带来了患者的“逆向流动”：2024年，超过2100名心脏病、肿瘤患者选择留在本地治疗，6000余名打算前往外地求医的患者，在听到“家门口就能治”的消息后，改变了主意。数据显示，该院三级、四级手术占比已达23.37%，意味着越来越多的疑难重症患者能在本地得到有效救治。与此同时，昭通市第一人民医院通过构建“一院三区”新格局，持续提升疑难重症诊疗能力，三级、四级手术量同比跃升22.97%。昭通市中医医院也成功跻身“中医医院500强”，在国家三级公立医院绩效考核中荣获A级，让“简、便、廉、验”的中医药服务深度融入百姓生活。

下沉：让优质资源“跑”起来

51岁的罗先生，是彝良县奎香苗族彝族乡的一位普通农民。2024年8月，他在修缮自家房屋时不慎从两米高的脚手架上摔下，导致左腿胫腓骨粉碎性骨折。他所在的奎香乡，距离县城有近百公里的崎岖山路。“当时心里‘咯噔’一下，想着这下完了。去县城治腿，家里人又得扔下地里的活去照顾我，来来回回，可怎么折腾得起。”罗先生回忆道。然而，这一次的经历却出乎全家人的意料。彝良县医共体总医院接到乡卫生院的远程会诊请求后，迅速派出了骨科专家团队，“下沉”到奎香乡卫生院。第二天，专家就在乡卫生院的手术室里，为他成功实施了骨折复位内固定术。从摔伤到手术完成，全程不到24小时。“真没想到，是城里的医生跑来找我，给我做手术！”罗先生躺在被熟悉乡音环绕的病床上，感慨万千，“患者不动专家动，这个政策，真是暖到我们心坎里了。”罗先生的经历，是昭通全力破解基层医疗“洼地”的缩影。

通过紧密型县域医共体建设，昭通织起了一张覆盖全域的远程医疗网。彝良县只是其中一环，全市通过远程影像、远程心电网络，累计为基层群众出具诊断报告超过30万份，直接为群众节约往返交通、食宿等开支超过1000万元。

仅2024年，全市新增11家乡镇卫生院达到国家推荐标准，32个心脑血管救治站、60个慢性病专科在基层落地生根，基层医疗的“网底”越织越密、越筑越牢。一组数据直观展现昭通医疗格局的深刻变化：2024年，昭通市县域内就诊率提升至91%，这意味着超过九成的患者选择留在本县就医；基层医疗卫生机构门急诊占比达67.25%，曾经“头重脚轻”的倒金字塔就医结构，正向着“强基层、保基本、建机制”的合理方向加速重塑。

暖心：于细微处见真章

改革成效的试金石，归根到底是群众的获得感。

昭通将这种理念，融入每一项细微的服务举措中。家住昭阳区的高血压患者王女士，是昭通市中医医院“惠民大药房”的常客。她常用的降压药，在这里可以按进价买到。“我算过，光这一种药，一年就能省下两三百元。”王女士说。像她一样受益的患者不在少数。自“惠民大药房”实行药品“零差率”销售以来，已累计为患者节省药费975万元。在37家二级以上公立医院，“检查检验结果互认”和“一次挂号管三天”的举措，同样于细微处温暖人心。2024年11月，在鲁甸县务工的会泽籍男士陈先生，因持续咳嗽在鲁甸县人民医院就诊，挂了呼吸内科的号，医生开了CT检查单。由于排队人数多，检查结果出来时已是下午，医生已下班。第二天，陈先生原本以为需要重新挂号，却被告知可以直接持报告单找医生解读。“这一下就省了15元的挂号费，钱虽不多，但感觉被尊重了。”

截至目前，这两项便民措施已累计惠及群众46万人次，直接为患者节省费用280余万元。服务的提升不止于窗口。昭通市卫生健康系统创新开展“健康大调研、资源大整合、就医大体验、服务大提升”四大行动，对全市2378家医疗机构进行了一次全面“体检”，倒逼服务提质增效。2024年，全市医疗服务信访件同比下降20%，患者总体满意率稳定在95%以上。

蓄力：锚定目标再出发

“十四五”期间，昭通用一组组亮眼的数据，交出了一份厚重、提气的发展答卷：11个县（市、区）紧密型县域医共体建设全面达标，9家县级医院综合能力达到国家推荐标准，县办中医医院实现全覆盖；居民健康素养水平从“十三五”末的17.17%跃升至24.31%，意味着每4名昭通人中，就有1人具备了基本的健康素养；80余名优秀大学生村医纳入编制管理，2434名各类人才加入卫健队伍，其中硕士及以上学历者达206人，“人才洼地”正在逐步填平。这份成绩单的背后，是昭通市委、市政府每年将80%以上财政支出投向民生领域的坚定担当，是13个重点项目、86.9亿元投资的强力支撑。随着镇雄、彝良、盐津等地的县级医院新院区相继投入使用，昭通医疗卫生基础设施建设水平将实现跨越式提升。

乌蒙山深处的健康答卷

——昭通以人民健康为中心推动卫生健康事业跨越式发展纪实

“大病不出省，小病不出县”，这曾是乌蒙山区群众期盼已久的健康梦。昭通在“十四五”期间，从“破局、下沉、暖心、蓄力”4个方面着力，从把最好的医院建在“家门口”，到让优质医疗资源“跑”起来，再到于细微处温暖民心，一场以人民健康为中心的深刻变革，正在乌蒙山腹地静水深流。

破局：把最好的医院建在“家门口”

2024年3月，对于家住昭阳区太平街道47岁的货车司机赵先生来说，是人生的分水岭。他因持续半年的便血，最终被确诊为直肠癌三期。“当时感觉天都塌了，”他回忆，“第一反应就是去昆明，但打听下来，仅手术费和食宿、陪护费用就需五六万元。家里两个孩子还在上学，这笔钱根本拿不出来。”绝望之际，他听说了建在“家门口”的云南省滇东北中心医院有昆明的专家长期坐诊。2024年4月，由昆明医科大学第二附属医院长期驻守的胃肠外科专家团队为他主刀，成功实施了直肠癌根治术。整个治疗周期下来，医保报销后，个人仅自付了1.2万元。“要是去外地，至少得多花3万元，而且家人照顾起来也方便多了。”赵先生如今已重返工作岗位，他的重生，是昭通医疗格局深刻变迁最生动的注脚。

面对优质医疗资源匮乏的“硬骨头”，昭通选择了一条破局之路。

2024年，一场“校地联姻”落地生根——昆明医科大学全面托管云南省滇东北中心医院。省级专家团队长期驻守，将180余项新技术引入昭通，其中单孔胸腔镜肺癌根治术、复杂心脏搭桥术等140余项技术，填补了市内相关领域的空白，让许多过去只能“望病兴叹”的患者，在“家门口”就能享受到省级优质医疗服务。这直接带来了患者的“逆向流动”：2024年，超过2100名心脏病、肿瘤患者选择留在本地治疗，6000余名打算前往外地求医的患者，在听到“家门口就能治”的消息后，改变了主意。数据显示，该院三级、四级手术占比已达23.37%，意味着越来越多的疑难重症患者能在本地得到有效救治。与此同时，昭通市第一人民医院通过构建“一院三区”新格局，持续提升疑难重症诊疗能力，三级、四级手术量同比跃升22.97%。昭通市中医医院也成功跻身“中医医院500强”，在国家三级公立医院绩效考核中荣获A级，让“简、便、廉、验”的中医药服务深度融入百姓生活。

下沉：让优质资源“跑”起来

51岁的罗先生，是彝良县奎香苗族彝族乡的一位普通农民。2024年8月，他在修缮自家房屋时不慎从两米高的脚手架上摔下，导致左腿胫腓骨粉碎性骨折。他所在的奎香乡，距离县城有近百公里的崎岖山路。“当时心里‘咯噔’一下，想着这下完了。去县城治腿，家里人又得扔下地里的活去照顾我，来来回回，可怎么折腾得起。”罗先生回忆道。然而，这一次的经历却出乎全家人的意料。彝良县医共体总医院接到乡卫生院的远程会诊请求后，迅速派出了骨科专家团队，“下沉”到奎香乡卫生院。第二天，专家就在乡卫生院的手术室里，为他成功实施了骨折复位内固定术。从摔伤到手术完成，全程不到24小时。“真没想到，是城里的医生跑来找我，给我做手术！”罗先生躺在被熟悉乡音环绕的病床上，感慨万千，“患者不动专家动，这个政策，真是暖到我们心坎里了。”罗先生的经历，是昭通全力破解基层医疗“洼地”的缩影。

通过紧密型县域医共体建设，昭通织起了一张覆盖全域的远程医疗网。彝良县只是其中一环，全市通过远程影像、远程短视频心电网络，累计为基层群众出具诊断报告超过30万份，直接为群众节约往返交通、食宿等开支超过1000万元。

仅2024年，全市新增11家乡镇卫生院达到国家推荐标准，32个心脑血管救治站、60个慢性病专科在基层落地生根，基层医疗的“网底”越织越密、越筑越牢。一组数据直观展现昭通医疗格局的深刻变化：2024年，昭通市县域内就诊率提升至91%，这意味着超过九成的患者选择留在本县就医；基层医疗卫生机构门急诊占比达67.25%，曾经“头重脚轻”的倒金字塔就医结构，正向着“强基层、保基本、建机制”的合理方向加速重塑。

暖心：于细微处见真章

改革成效的试金石，归根到底是群众的获得感。

昭通将这种理念，融入每一项细微的服务举措中。家住昭阳区的高血压患者王女士，是昭通市中医医院“惠民大药房”的常客。她常用的降压药，在这里可以按进价买到。“我算过，光这一种药，一年就能省下两三百元。”王女士说。像她一样受益的患者不在少数。自“惠民大药房”实行药品“零差率”销售以来，已累计为患者节省药费975万元。在37家二级以上公立医院，“检查检验结果互认”和“一次挂号管三天”的举措，同样于细微处温暖人心。2024年11月，在鲁甸县务工的会泽籍男士陈先生，因持续咳嗽在鲁甸县人民医院就诊，挂了呼吸内科的号，医生开了CT检查单。由于排队人数多，检查结果出来时已是下午，医生已下班。第二天，陈先生原本以为需要重新挂号，却被告知可以直接持报告单找医生解读。“这一下就省了15元的挂号费，钱虽不多，但感觉被尊重了。”

截至目前，这两项便民措施已累计惠及群众46万人次，直接为患者节省费用280余万元。服务的提升不止于窗口。昭通市卫生健康系统创新开展“健康大调研、资源大整合、就医大体验、服务大提升”四大行动，对全市2378家医疗机构进行了一次全面“体检”，倒逼服务提质增效。2024年，全市医疗服务信访件同比下降20%，患者总体满意率稳定在95%以上。

蓄力：锚定目标再出发

“十四五”期间，昭通用一组组亮眼的数据，交出了一份厚重、提气的发展答卷：11个县（市、区）紧密型县域医共体建设全面达标，9家县级医院综合能力达到国家推荐标准，县办中医医院实现全覆盖；居民健康素养水平从“十三五”末的17.17%跃升至24.31%，意味着每4名昭通人中，就有1人具备了基本的健康素养；80余名优秀大学生村医纳入编制管理，2434名各类人才加入卫健队伍，其中硕士及以上学历者达206人，“人才洼地”正在逐步填平。这份成绩单的背后，是昭通市委、市政府每年将80%以上财政支出投向民生领域的坚定担当，是13个重点项目、86.9亿元投资的强力支撑。随着镇雄、彝良、盐津等地的县级医院新院区相继投入使用，昭通医疗卫生基础设施建设水平将实现跨越式提升。