江苏南京——智慧医保提速出院结算

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2026-04-23 08:38:04

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“真方便!在病区就能办出院、打清单!”近日,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)上线智慧结算系统,依托医保服务深度对接与人工智能(AI)技术赋能,让患者无需往返住院收费窗口,在病区内即可一站式完成出院结算、发票打印、费用清单打印等全流程业务,平均3分钟就能办结,大幅减少患者跑腿次数。这一便捷服务,也是南京市医保局以系统赋能、数据贯通、场景拓展为核心,全面推进就医流程数字化升级的生动实践。

出院手续3分钟搞定

  “3分钟就办好了出院手续,医院的服务真是越来越贴心了!”3月24日上午,江苏省肿瘤医院306病区,患者家属张先生看着手中的结算单据说。这是他父亲第三次入院治疗,与以往繁琐的出院流程相比,此次的便捷体验让他感触颇深。

  在病区护士站,一台平板电脑大小的智能结算终端格外醒目。张先生打开手机,调出绑定的医保码(医保电子凭证),在终端上轻轻一刷,瞬间完成身份核验。屏幕上清晰呈现住院预交金、出院结算、发票打印、住院清单打印等功能模块。他点击“出院结算”后,入院时间、费用总额、医保统筹支付金额等关键信息一目了然,确认无误后,终端快速打印出所有结算单据,1822.86元退款同步退还至张先生的微信账户。

  “以前要到1楼结账,结完账拿药还要再上来,现在这样很方便。”张先生告诉记者,如今在病房门口就能拿到出院发票和费用清单,出院带药也直接送到病房,不用跑窗口、不用多等候,结算完就能直接回家,真正实现了“少跑腿、更省心”。

智慧医保﹢物联网﹢AI融合重构流程

  这个智能结算终端为何能如此高效便捷?江苏省肿瘤医院总会计师季花给出了答案:该系统在南京市医保局业务指导与技术支持下,依托物联网技术,与医院信息系统、医保结算系统、电子票据平台深度融合,实现了三大创新突破,彻底重构了传统出院结算流程。

  首先是全流程闭环结算,将住院费用核对、医保实时结算、移动支付、电子票据生成及住院清单打印等功能集于一体,实现“出院全程不用跑窗口”;其次是无感智能对接,系统实现数据实时同步、自动校验,不仅稳定性更强、响应速度更快,还大幅降低了结算差错率,保障结算精准无误;最后是AI赋能、小巧高效,设备机身轻便、摆放灵活,无需占用病区过多公共空间,可直接放置于护士站。

  依托该系统,单笔出院结算时长由原来的平均15分钟压缩至3分钟以内,患者在病区护士站就能完成一站式、零距离结算。结算后,剩余费用将按原支付路径自动退回微信、支付宝等账户;若费用不足,可通过移动支付在线补缴。同时同步领取出院带药凭证、电子发票和费用明细清单,全程仅需几分钟,即可完成所有出院手续。这项工作在试点病区启动顺利,正在向全院推广。

  江苏省肿瘤医院院长宋宁宏教授介绍说,作为南京市智慧医保试点单位,医院推出的病区智慧结算服务,正是在医保部门支持下,深化智慧医保应用、践行便民服务理念的具体实践。依托医保平台标准化接口开放,医院与医保信息系统实现有效打通,参保信息和结算数据实时共享互认,为全流程脱卡改造提供了坚实支撑。目前,医保码“一码通”及刷脸就医已全面推广应用,覆盖挂号、分诊、诊间支付、床旁结算全流程。

  与此同时,医保部门与电子票据平台实现联动,有效减轻了医院改造与运营压力;异地就医直接结算服务持续优化,让电子医保服务惠及更多群众。在推进智慧化服务的同时,医院同步保留适老服务“绿色通道”,兼顾服务便捷性与包容性,以智慧医保赋能就医流程再造,切实提升医疗服务效率与群众就医获得感。

  南京市医保局副局长石斌表示,此次与江苏省肿瘤医院协同开展智慧结算试点工作,推进病房直接结算、枕边刷脸智办,精准贴合患者就医需求,真正把便民服务送到群众身边、落到实处。下一步,南京市医保局将总结试点经验,推动更多医疗机构深化医保AI生态应用,让更多参保群众享受智慧医保和智慧医院的建设红利。

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