按照政府会计准则规定，在固定资产购置及后续支出中，软件、配件购置与维修费的管理及账务处理是一个非常关键的问题，关系到成本核算信息的准确性，以及成本控制的针对性。

一、软件的会计处理与成本核算。医院购入的构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件，应当将该软件的价值包括在所属的硬件价值中，一并确认为固定资产。账务处理：购买时，借：固定资产，贷：银行存款；提取折旧时，借：业务活动费用/单位管理费用，贷：固定资产累计折旧，成本核算时计入固定资产折旧。医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的软件，应当确认为无形资产；医院委托软件公司开发的软件，视同外购无形资产确定其成本。账务处理：购买时，借：无形资产，贷：银行存款；无形资产摊销时，借：业务活动费用/单位管理费用，贷：无形资产摊销，成本核算时计入无形资产摊销。

二、配件的会计核算与成本核算。政府会计准则第3号——固定资产第四条规定，固定资产同时满足下列条件的，应当予以确认：一是与该固定资产相关的服务潜力很可能实现或者经济利益很可能流入政府会计主体；二是该固定资产的成本或者价值能够可靠地计量。第七条规定固定资产在使用过程中发生的后续支出，符合第四条规定确认条件的，应当计入固定资产成本；不符合本准则第四条规定确认条件的，应当在发生时计入当期费用或者相关资产成本。

因此，和固定资产一同购置的配件应计入固定资产总值。购买时，借：固定资产，贷：银行存款，设立辅助帐对配件进行出入库管理。提取折旧时，借：业务活动费用/单位管理费用，贷：固定资产累计折旧，成本核算时计入固定资产折旧。如果是固定资产购置后单独购买的配件，计入库存物品，办理出入库手续。账务处理：购买时，借：库存物品，贷：银行存款；领用时，借：业务活动费用/单位管理费用，贷：库存物品。存货不进行成本核算，出库时才进行成本核算，所以，二级库管理会影响成本核算的准确性和财务报表信息的真实性。

三、维修费的会计核算与成本核算。不符合固定资产确认条件的，为保证固定资产正常使用发生的日常维修费支出，直接计入维修费。如某医院维修费既包括配件又包括维修费，共计10万元，其中配件9.5万元，维修费0.5万元。账务处理：借：业务活动费用/单位管理费用10万元，贷：银行存款10万元。如果是自行采购配件，再雇人维修，就需要先办理配件入库。两种情况不同的账务处理方式造成的成本核算结果是不一样的。

按照上例账务处理，购买时，借：库存物品9.5万元，贷：银行存款9.5万元；领用时，借：业务活动费用/单位管理费用9.5万元，贷：库存物品9.5万元；维修时，借：业务活动费用/单位管理费用0.5万元，贷：银行存款0.5万元。在原有固定资产基础上进行改建、扩建、修缮，其成本按照原固定资产账面价值加上改建、扩建、修缮发生的支出，再扣除固定资产被替代部分账面价值后的金额确定。大型修缮：单项大额维修（如≥50万，各地标准不一样）资本化，计入固定资产原值并重新折旧。成本核算时，费用化支出计入当期成本，资本化支出以折旧的形式计入当期及以后各期成本。

总之，政府会计准则下如何进行软件、配件和维修费的账务处理及管理，对保证公立医院成本核算准确性有着非常积极的影响。