近日,从滨海新区卫健委获悉,滨海新区公立医院改革与高质量发展示范项目已进入考核验收阶段。滨海新区卫健委将“强担当 善攻坚 优服务 提质效”要求贯穿工作全过程,多措并举,攻坚克难,全力服务新区发展大局,筑牢新区民生根基。
自2023年4月新区成功向国家申报示范项目以来,在区委、区政府的坚强领导下,区卫健委会同区财政局、区医保局等部门,不断加大改革创新力度,先后获批国家紧密型城市医疗集团建设试点、传染病防控医防协同医防融合试点,“推动紧密型城市医疗集团建设高质量发展”获评2024年全国“推进医改 服务百姓健康”十大新举措,整合型医疗卫生服务体系不断完善,百姓看病就医更便捷、更高效,居民健康指标持续向好。
构建以分级诊疗为重点的整合型服务体系
让医疗服务更加公平可及
打造高水平龙头医院,实现“大病不出区”。通过合作共建,高位嫁接优质资源。用好北京大学医学部及其附属医院资源,一家专科医院或一个强势学科对口帮扶第五中心医院相应学科,实现4家医院19个学科的45位北大专家来新区工作,第五中心医院急诊医学科获批国家临床重点专科建设项目。与天津中医药大学共建新区中医医院,晋升三级甲等中医医院,老年病科获批国家中医优势专科建设项目。通过引入高水平医院,补充优质医疗资源。市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心整体搬迁到滨海院区,建成全国最大的乳腺肿瘤专科医院,开设国内首个乳腺术后修整门诊。市中心妇产科医院、市儿童医院设立滨海院区。提升自身服务能力,打造区域重点医院。支持泰达国际心血管病医院创建委省共建国家心血管病区域医疗中心。医大总医院滨海医院、海滨人民医院晋升三级医院,大港医院获批严重创伤联合救治国家临床重点专科。
推动优质医疗资源扩容下沉,实现“小病在社区”。网格化布局7个紧密型城市医疗集团,统筹推进牵头医院的专家、技术、设备“三下沉”,累计下沉专家2万多人次,帮助成员单位开展新技术、新项目289项,为基层配置CT、超声等各种医疗设备100余台。夯实基层医疗服务网底,建成社区医院13家,新建疼痛、体重管理等特色门诊80余个,杭州道街向阳社区卫生服务中心的康复医学科获评国家级基层特色科室。基层诊疗量占比从2022年的38.8%提高到2025年的47.5%。
推进医防协同、医防融合,提升居民健康水平。区内二级以上医院全部成立公共卫生科,明确工作职责,配备专业人员。区疾控中心(区卫生监督所)业务分管主任兼任各医疗集团副主任,参与集团联席会疾病防控议题决策;各集团业务管理中心增设公共卫生管理组,由牵头医院专职疾控监督员担任副组长,推动健康管理、监测评估、治疗随访连续化。促进“医疗+健康”协同。2025年提供妇女儿童保健服务24.2万人次,新区妇产医院成为国家妇女保健特色门诊建设试点单位。二级以上公立综合医院全部开设精神科门诊,依托新区安定医院(区精神卫生中心)开展全区报病指导。牵头制定的《职业健康检查机构管理工作规范》成为天津市地方标准,加强职业健康管理与服务,深化重点行业领域职业病危害专项治理。建成京津冀首家健康教育馆,以“探索生命与未来健康”为核心,通过“沉浸式”体验与互动,助力居民养成健康生活方式。
完善应急救治体系建设,筑牢生命守护防线。建成覆盖全区的36个急救站点,急救电话10秒接听率100%,急救车到达现场平均时间在9分钟以内,急救反应时间达到国内先进水平。配备“5G+”重症救护车,将患者生命体征相关数据、车内实况影像和车辆位置信息同步传输至医院,实现“上车即入院”,确保院前院内救治连续性。上线急救优先调度系统,智能匹配处置预案,120调度员接警过程中,根据系统的跳转和提示,对患者情况进行询问及有效评估,远程提供急救指导,有效填补院前急救空窗期,实现急救“零等待”。完善“立体120”体系,泰达国际心血管病医院、北大医疗海洋石油医院搭建了覆盖124个海上平台的远程诊疗系统,医疗救援直升机服务覆盖环渤海区域,2025年完成航空医疗转运救治54人次。在全市率先获批常态化无人机运输血液制品航线,开通滨海中心血站前往生态城医院和市中心妇产科医院滨海院区的2条常态化专线,所需时间由常规的医院派车取血50分钟缩短到18分钟左右,累计送血142架次。构建“1+3”危化伤应急医疗救治体系,转化提升了5个危化伤院前急救站点,11家市级高水平医院以“院包科”形式精准帮扶,依托大港医院建成危化伤应急医疗救治中心和康复中心,满足危化企业集中区域医疗救治需求。
构建以人事薪酬制度和医保制度改革为重点的改革创新软生态体系
增强发展内生动力
财政投入和价格调整双向赋能,促进公立医院健康可持续发展。落实政府投入责任。制定《滨海新区公立医院新型财政补偿机制实施方案(试行)》,除确保国家规定的公立医院六项投入之外,还按照新型财政补偿机制拨付基本支出补助和其他项目支出,并对传染病、精神病等专科医院给予倾斜。同时,改革原有按照在职在编人员核定财政补助的方式,将财政补助与编制人员数脱钩,实行“90%定额补助+10%绩效补助”相结合的模式,绩效部分根据年度考核结果进行核算,发挥绩效考核“指挥棒”作用。全区实现收支平衡的公立医院占比由2022年的45%提高到2025年的95%。落实医疗服务价格动态调整政策。推动市医保局针对中医针法、中医骨伤、心血管系统等新区优势学科,做好立项指南对接落地。将“火箭心”等创新项目纳入国家医疗服务价格项目目录和天津市医保支付目录,有效解决人工心脏费用高昂问题。纳入医保后完成植入手术13例、报销金额超370万元。
深化薪酬制度改革,充分调动医务人员积极性。推动“三个结构调整”。在缩小不同等级医院之间绩效工资水平差距方面,按照“限高、稳中、托低”原则,合理确定不同级别、不同性质公立医院收入增幅,并对因学科特点造成运行困难、承担公共卫生职能的专科医院给予财政补偿倾斜。委属公立医院工资水平最高与最低的差距从2023年的2.52:1缩小到2025年的2.21:1。在缩小医院不同专业不同科室间薪酬待遇差距方面,指导医院将薪酬分配与学科特点、劳动强度、医疗风险和社会责任等紧密结合,重点向薄弱学科及高风险科室倾斜。
深化医保支付方式改革,推动公立医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。选取海滨人民医院医联体在全市率先开展家医签约按人头总额付费改革,积极争取结余留用等配套政策支持,2024协议年度考核后结余率11.2%,排名全市第一。2025协议年度扩面至3家医联体,累计结余医保资金1.6亿元,主要用于人员薪酬激励和提升服务能力。改革后,医联体内签约人群就医负担有效减轻,人均门诊费用下降11.8%、个人负担下降11.4%;人均住院费用下降13.5%、个人负担下降20.4%。
构建以智慧医疗为重点的全方位支撑保障体系
提升卫生健康服务效能
建成全民健康信息平台,织密医疗惠民便民网络。依托国家超级计算天津中心算力支撑和新区信创产业集群优势,全部采用国产设备和信创技术,建成全信创新区全民健康信息平台、全量数据的卫生健康资源中心、联通全区医疗卫生机构的卫生专网、统一的数据标准、社区卫生服务智慧云系统、互联网健康服务小程序,通过“六个一”举措,让数据“活起来、跑起来、用起来”。
聚焦“智慧医疗”,赋能医疗集团发展。依托新区全民健康信息平台,搭建了包含远程阅片、委托检验、远程心电、双向转诊、远程短视频会诊等功能模块,为分级诊疗业务协同提供技术支撑。同质化基层医疗机构诊疗流程与服务标准,有效提升了基层医疗机构服务能力,让群众在“家门口”就能享受到三级医院的诊疗服务。在全市率先建成检查检验结果互认系统并完成与市级平台对接,支持562项检查检验项目互认。聚焦“智慧服务”,改善患者就医感受。通过平台提供妇女儿童保健服务,产检预约、产后随访等服务响应时间缩短至1小时内。为基层医疗机构的家庭医生配备医保手持终端设备,打造入户诊疗、在线续签、开立药品、医保移动支付等服务场景,切实打通服务群众“最后一公里”。完善“滨海健康”小程序智慧导诊、预约挂号、结果查询、报告解读等功能,为居民提供便捷就医服务;同时开发健康助手的功能,居民可以在小程序上查看健康画像,并通过健康自测生成个性化报告与建议。聚焦“智慧管理”,提升医院服务能力和水平。整合新区医疗卫生健康数据,聚焦区域基本情况、医疗质量、运营效率、资源管理等核心维度,建成5大专题监测分析大屏,实现数据统一汇聚与智慧监管。在全部二级以上医疗机构和社区卫生服务中心上线传染病智能监测预警系统,实现诊疗、检验数据的自动抓取和智能实时分析,全面提升医疗卫生机构传染病监测预警的效率与精准度。依托数字化手段监测研判儿科、发热门诊等就诊患者数量变化趋势,及时调整医护人员配置,加强相关药品储备,及时满足患者就诊季节性疾病的需求。滨海新区卫生健康委党委书记杨燕峰表示,区卫生健康委将以作风建设年活动为契机,持续深化医药卫生体制改革,全面推进卫生健康事业高质量发展。
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