近年来，思南县聚焦群众就医需求，以“强基层、固基础、保基本”为主线，在完善医疗服务体系、强化诊疗能力建设、体制机制优化等方面持续发力，走出了一条贴合实际、惠及民众的基层卫生健康发展之路。截至目前，县级公立医院医疗费用增幅-5.74%，县域内就诊率87.83%，改革成效持续显现，为公立医院高质量发展注入强劲动能。

三级网络兜牢底线

医疗资源均衡布局

高规格的组织保障为改革推进筑牢根基。思南成立由县委副书记、县长任主任，副县长任副主任的公立医院管理委员会，定期研判部署、协调破解堵点，构建起以县人民医院、县民族中医院两家三级医院为龙头，2家县域医疗次中心为两翼，26个乡镇（街道）卫生院为枢纽，502个村卫生室为网底的三级医疗服务网络，成功打造“城镇社区15分钟、乡村30分钟”健康服务圈。

基础设施投入持续加大。“十四五”以来，全县累计投入1.13亿元实施10个重点医疗项目，28个乡镇（社区）卫生院（社区卫生服务中心）均达到标准化建设，各级医疗机构就医环境大幅改善。信息化赋能进一步降低群众就医成本，目前检查检验共享互认平台、区域影像诊断平台、心电诊断平台已实现县乡两级远程短视频医疗服务全覆盖，群众看病“少跑腿、少花钱”成为现实。

医院能级持续跃升

大病不出县成常态

等级创建实现突破，诊疗能力稳步提升。目前，思南县人民医院已成功创建三级甲等综合医院，挂牌遵义医科大学思南医院，其医学检验中心通过ISO15189国际认证；县民族中医院通过三级中医医院评审。专科建设成效显著，全县已建成省级重点专科4个、市级重点专科16个，正培育国家级临床重点专科1个、在建省级重点专科5个，市级重点专科2个，群众“大病不出县”的期盼成为现实。

分级诊疗与医防融合双向发力，就医秩序更趋合理。当地打破原有医共体模式，整合组建统一的卫生健康共同体，实现管理、业务、人事、财务、信息全域协同，医共体内双向转诊渠道畅通，“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局基本形成。医防融合模式不断创新，成功创建省级慢性病综合防控示范区，全县528个家庭医生签约服务团队实现重点人群签约率82.42%以上，高血压、糖尿病管理率及控制率达83.17%、74.46%，群众健康素养持续提升。

体制机制破局创新

公益属性更加凸显

人事编制改革松绑赋能。当地落实县级公立医院用人自主权，为县人民医院、县民族中医院各核定500名备案制人员编制，备案制人员与在编人员同岗同酬、待遇统一；依托东西部协作、三级医院对口帮扶资源，东莞及省内三级医院专家驻点带教，医务人员专业能力持续提升。严格落实“两个允许”要求，在核定工资总量不变前提下发放医务人员绩效，充分调动一线医务人员积极性。 

药品供应保障制度与DRG支付方式改革协同推进，通过落实总药师制度、国家基本药物政策、药品集中采购、取消药品加成，动态调整医疗服务价格，切实减轻了群众就医负担，公立医院公益性导向更加突出。