四川省巴中市平昌县是国家乡村振兴重点帮扶县，也是四川39个欠发达县域之一。曾几何时，医疗卫生资源底子薄、高端人才匮乏、学科建设滞后，是摆在全县面前的医疗难题。近年来，中央多部门联合部署开展医疗人才“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作，四川省出台《39个欠发达县域托底性帮扶十条措施》，浙川东西部协作持续深化——多重政策机遇叠加，为老区医疗振兴打开了窗口。平昌紧抓这一历史机遇，把卫生健康事业作为高质量发展的引领性工程，让三支力量与县域发展诉求同频共振，一场医疗“蝶变”由此启幕。

托底性帮扶的暖流，温暖了全县妇女儿童。2023年8月，平昌县妇幼保健院与四川省妇幼保健院开启合作办医。彼时，这家医院还只有妇产科、儿科两个科室，宫腹腔镜等技术一片空白。合作办医后，“1+8+N”专家派驻机制累计选派28名专家常驻，覆盖产科、妇科、新生儿科、乳甲外科等核心科室，新建特色业务科室11个。平昌县妇幼保健院副院长陈涛说：“从动态派员到常驻坐诊，专家们的到来，从管理机制、医疗技术等方面，全方位提升了我们的办医水平。”

合作办医以来，该院新建管理制度69项，创新推行全运营管理、全预算管理、全成本核算管理、全绩效管理；选派57名骨干赴省妇幼保健院进修，通过“师带徒”培育本土骨干26名。该院主任医师谢珏瑛，正是跟随省妇幼保健院产科副主任聂小成，逐步成长为“巴山名医”，成为医院产科的“金字招牌”。县妇幼保健院门诊量也从2.6万人次增至6.3万人次，分娩量占比从不足10%提升至34%；宫腹腔镜手术实现零的突破，宫颈癌根治、乳腺癌保乳、甲状腺癌根治等三四级手术累计开展超千台，86%的危重症患者选择留院救治。

组团式帮扶则让平昌县人民医院成为县域急危重症救治的“主心骨”。翻开帮扶台账，自2005年起，自贡市第四人民医院便与平昌县人民医院结下对口支援之缘；2022年6月，又携手四川大学华西医院升级为“组团式”帮扶。截至目前，自贡市第四人民医院已累计派出93人次支援专家和20人次组团式骨干，专业覆盖急诊、重症、麻醉、病理、口腔、眼科、普外、骨科等核心科室，20项新技术新项目接连落地。华西医院同样倾力投入，先后派驻22位专家，重点帮扶血液科、神经外科、心血管内科、神经内科、消化内科等8大核心科室，累计开展新技术34项。

在血液科，张丽、王婕、徐娟、邝璞博士带领本地团队建成川东北首家县级医院自体造血干细胞移植病房，2024年成功实施川渝地区县级医院首例移植手术，至今6例患者顺利出舱，人均治疗费用降低一半。骨二科主任杨军坦言：“过去复杂不敢碰的病例，现在我们有底气接。”截至2026年6月，该院三四级手术占比达59.39%，上转病人率持续下降。

同样跨越山海的，还有来自东海之滨的帮扶力量。在东西部协作框架下，浙江省永康市第一人民医院驻点平昌县第二人民医院，确立“硬件提升与软件优化并重”的思路。截至目前，先后赠予45万元用于设备更新、人才培养。远程会诊平台还让大山深处的疑难病例，“隔空”对话浙江专家。目前，已累计开展远程会诊20余次、远程短视频教学培训10余次，受益医护人员300余人次。

三种“帮扶”力量，最终汇聚于县域医疗卫生服务体系的一体化重塑。三四级手术占比从53%提升至61%，更多复杂手术在县内就能完成；急危重症救治成功率从89%提升至95%，就医满意度达93%，心血管内科、骨科等重点专科病人回流12%，县外居民来平昌就诊人员增长8%。就近便捷就医、享受优质资源、节约医疗支出，“大病不出县”成为现实。

平昌积极以“帮扶”图“自强”——卫健部门抓实自身建设，建强业务队伍，规范内部管理，补齐基层医疗短板，改进工作作风，提升健康服务质效；以三家县级医院为牵头单位组建三个紧密型医共体，紧扣编制、岗位、人员、经费、财务、药物、信息“八统一”，建成“1+3+7”智慧医疗体系，实现全县医疗信息互通、资源互享、结果互认；先后与华西医院、重庆医科大学附属儿童医院等一批知名医院共建医联体，建成博士工作站2个、专科联盟52个，累计47名博硕专家常态化坐诊；建成骨伤、针灸、肿瘤等3个省级中医重点专科、2个省级妇幼特色专科和22个市级临床重点专科，开展新技术200余项，其中市级领先16项；县人民医院建成三级甲等综合医院，县中医医院建成三级乙等中医医院，每千人口医疗卫生机构床位达6.9张。2025年省级监测考核排名较上年提升47个位次。

县域医疗能级的整体跃升，正转化为对川东北区域的辐射带动。来自通江县的淋巴瘤患者李传仁，去年9月选择到平昌县人民医院治疗，原因很简单：“这里不仅能享受和省级医院同质化的治疗，还更省心、省力、省钱。”县人民医院血液科主任张旭说，随着医疗水平的提升，县域外的患者已经越来越多。

从“跑”到“留”，在家门口看上病、看好病，已成为平昌人民的日常。平昌以托底性帮扶、组团式帮扶、东西部协作的生动实践，蹚出一条欠发达县域医疗卫生高质量发展的新路，也为川东北区域医疗协同发展注入源源不断的动能。