“凌晨4点54分到院，5点15分确定手术方案，没有耽误！”近日，在四川省达州市宣汉县人民医院，回忆起几天前父亲突发急性心肌梗死后的获救经历，市民王先生紧紧握住医生的手说。

  患者从乡镇卫生院通过“绿色通道”直达县级医院手术室，迅疾的生命接力得益于达州市畅通的双向转诊信息化平台。2025年10月，达州市双向转诊信息化平台全面上线。今年以来，宣汉县人民医院月均接收下级转诊患者218.3人次，累计下转康复期患者128人次。

  近年来，达州市对标国家分级诊疗建设要求，直面医疗资源分布不均、基层能力薄弱等痛点，开启“体系重构、机制创新、资源下沉”的三轮驱动探索。达州市打破层级壁垒，创新建立“省—市—县—乡—村”五级联动机制：向上打通四川大学华西医院、四川省人民医院等省级医院，建立疑难重症患者直转通道；市域内搭建医学影像中心、心电诊断中心、病理诊断中心等“六大资源共享中心”；向下推动县域医共体配套同类服务中心，覆盖全部基层医疗卫生机构。

  为确保双向转诊通道“不堵车”，达州市坚持刚性约束与柔性激励并举。在刚性层面，明确上级医院须为基层预留不低于10%的门诊号源及床位，下转患者量不得低于上转量的80%，相关数据直接与院长考评、医生绩效挂钩。在柔性层面，创新实施“双向转诊积分制”，每完成1例规范转诊积1分，积分结果与医共体奖励、科研立项、重点专科评审直接挂钩。此外，达州市同步建立转诊补偿机制，由上级医院按比例返还部分医疗收入，专项用于基层随访及康复服务，从机制上实现大医院“愿意放”、基层医院“愿意接”。

  为引导群众有序就医，达州市充分发挥医保支付杠杆作用，设立差异化起付线和报销比例梯度，基层报销比例高达90%，三级医院报销比例为70%。

  分级诊疗，关键在于基层“接得住”。达州市2025年启动实施医疗卫生强基工程，组织3家市级医院对全市62家中心乡镇卫生院开展为期3年的“驻点深耕”，通过“师带徒”培养本土人才。同时，依托“蜀达医惠链”工程，四川省人民医院专家组建服务团队直达基层。

  “以前，复杂疾病患者直接往市里跑。现在，我们有了专家带教，设备也共享了，腰杆子硬了，患者也愿意来了。”一名乡镇卫生院院长坦言，基层医务人员的诊疗信心和能力显著提升了。

  据介绍，截至2025年底，达州市建成30个县域医疗卫生次中心。2025年，该市基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至60.71%，市域内就诊率达95.97%。在达州，“患者满意、基层医疗卫生机构满意、上级医院满意”的三方共赢愿景逐渐照进现实。