实现基本医疗有保障，保障贫困群众真脱贫、稳脱贫，离不开从上到下的制度、技术帮扶。2015年以来，重庆市卫生健康委持续推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，在水平较高的三级医院中挑选多家符合帮扶要求的医院参与到对口帮扶工作中，实现了三级医院对所有贫困区县县级医院对口帮扶全覆盖。

驻点帮扶培养基层医生

秀山县膏田镇，62岁的老冉身患高血压、肺结核，老伴手部残疾，儿子患有痴呆，家庭十分困难。

7月10日，重庆市中医院院长左国庆带领第四批驻点帮扶专家到秀山县中医院及洪安镇中心卫生院调研，并与第三批驻点专家轮换。得知老冉的情况后，专家们上门为他做了详细检查，制定了治疗方案，指导规范用药，特别是肺结核治疗的注意事项。还为其老伴检查手部残疾，了解自理情况，鼓励他们坚定生活信心，养成良好生活习惯。

秀山县中医院院长王建华说，多年来，在市中医院帮扶下，秀山县中医院在学科建设、质量管理、服务能力等方面取得了积极成效，尤其在等级医院创建、医院整体搬迁、儿科建设、血透室建设和市级重点专科骨伤科、妇科建设，以及市级科研课题申报等方面取得明显进展。

同样的驻点帮扶，也发生在巫山县人民医院。2017年1月开始，重庆大学附属肿瘤医院选派肿瘤放疗科四位医疗专家对口支援巫山县人民医院肿瘤科。支援团队4人由放疗医生、物理师、放射技师、专科护士组成，4人到受援医院进行驻点帮扶，通过科室对科室、师带徒等方式，开展临床诊疗、教学培训、优质护理落实等援助活动。

医疗技能的轮训，让基层医院取得了实效。“特别是对我们医疗水平的提高，重点专科和学科建设方面提供了大量帮助，对我们医生的医务能力和技术水平提高的非常大。”巫山县人民医院党委书记张应春说。

远程医疗已覆盖90%区县

“王有华（化名），47岁，在家时有胸闷、腹胀症状，就诊时出现晕眩、走路不稳等症状，我们查看怀疑有心梗的迹象。”在重医附一院远程医疗会诊平台上，来自忠县人民医院的医生通过视频，向重医附一院心内科专家请教。通过远程会诊，病人很快被确诊了病情，并得到了最佳治疗方案。

为帮助群众在家门口看病，重庆近年来大力发展“互联网+”远程医疗服务，使群众就医基本实现“大病不出区县”。仅2020年上半年，全市远程医疗服务就达200.5万人次。

重庆市卫生健康委信息统计处处长梅政成说，重庆进一步完善卫生健康信息基础体系，整合优化健康医疗数据资源，提高医疗卫生服务质量和效率，降低患者就医成本。

“2019年，我们启动全市医学影像云中心建设，目前已实现17家市级医院放射类影像数据集中存储和跨院调阅功能。”梅政成说，通过云中心，医生可以院内和跨院查看X光片、CT等，避免重复检查，推动数字医学影像云服务创新发展。

依托医联体、医共体、专科联盟等，重庆开展了以三甲医院和区县综合医院为龙头的远程心电、远程影像等远程医疗服务，目前远程医疗服务已覆盖90%的区县，实现了贫困区县全覆盖。

“组团式”支援显成效

2015年以来，重庆市卫生健康委先后组织21家三甲医院（其中地方综合医院11家，中医医院6家，驻渝部队综合医院4家）与市内14个国家级贫困区县的21家区县级医院（含7家中医医院）签订对口帮扶协议，结成对口帮扶关系，分别采用单家医院或多家医院联合的“组团式”支援方式开展各项工作。

按照对口帮扶要求，三级医院下派的每批医务人员连续工作时间不得少于6个月。派驻的医师每周至少2个半天出门诊，参与或单独管理病人，指导、参与和单独开展手术。派驻的医师和护理人员每周组织1次教学查房，每2周组织1次科内临床教学，介绍专业相关的诊疗规范、操作技术指南、知识进展等内容，指导科室完善管理制度。

同时，重庆市卫生健康委要求各三级医院要充分发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用，驻点帮扶和远程医疗相结合，利用远程医疗平台或远程医疗专网，积极开展远程医疗服务，推动远程医疗服务常态化，定期开展远程短视频教育培训，提高平台利用率。

截至2020年9月，重庆市三级医院对所有贫困区县县级医院对口帮扶共派驻帮扶人员243人，其中医疗人员193人、护理人员34人、技师9人、管理人员7人，新建市级临床重点专科数15个，开展新技术、新项目共613项。