云南普洱补齐医疗卫生短板 建立医院运行新机制

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2020-11-20 08:24:52

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“现在,小病不再拖,大病不再扛了!”“就医环境好了,村级卫生室也大变样了!”“不但药品降价了,家门口也能看大病了”……行走在普洱市各地的大街小巷中,处处可以感受到医改的温暖,处处可以听到群众对医改的称赞。翻开普洱卫生健康事业的发展史:从过去看病的听诊器、血压计、体温表的“老三样”,到如今的CT、核磁共振、彩色B超等先进医疗设备应有尽有;从群众患病找医生,到享受签约家庭医生上门服务;从看病跑百里,到优质医疗资源下沉……普洱医疗卫生服务体系不断完善,人民群众的健康得到更有效保障,获得感、幸福感不断增强。

完善医疗卫生服务体系

补齐医疗卫生短板

新一轮深化医药卫生体制改革以来,普洱市紧紧围绕让人民群众方便看病,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,进一步加强完善全市医疗卫生服务体系,全面建立了市、县(区)、乡(镇)、村四级医疗卫生服务网络。普洱市人民医院、普洱市中医医院、普洱市第二人民医院均为三级甲等医院,每个县(区)均有1所达标的县级综合医院,有5个县建成了中医医院,全市乡(镇)卫生院、村卫生室达标率均为100%。

据统计,目前,全市共有医疗卫生机构数1586个,每千人拥有医疗机构床位数由2015年的3.73张增长至2019年的6.03张;每万人拥有公共卫生人数由2015年的5.08人增加至2019年的5.85人;二级以上医院已建成3个卒中中心、5个胸痛中心、1个创伤中心、7个危重孕产妇和6个危重新生儿救治中心;累计建成38个省级临床重点专科和11个省级临床重点专科“补短板”建设项目。如今,种类齐全、功能完善、结构合理的医疗卫生网络遍布普洱城乡。

促进优质医疗资源下沉

提升基层服务能力

“患者平时头昏是像晕车一样,还是感到眼前蒙了一层东西?”“根据你们提供的现有检查资料和问诊情况来看,诊治时一要考虑后循环系统短暂性脑缺血发作,二要考虑原发性高血压病……”这是澜沧拉祜族自治县拉巴乡中心卫生院医生与普洱市人民医院医生利用医联体远程可视医学诊疗系统对患者周春兰进行诊断的一幕。今年56岁的周春兰有高血压病史10多年,平时感到头昏乏力,主要以服药为主,此次她在拉巴乡中心卫生院就得到了市人民医院专家的诊疗。

周春兰只是普洱市基层群众在家门口享受优质医疗资源的一个缩影。新一轮深化医药卫生体制改革中,普洱市把医联体建设作为促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,提高优质医疗服务可及性,发挥医疗服务体系整体效率的重要措施,由市级三级医院牵头,组建医疗联合体。市人民医院、市中医医院、市第二人民医院分别与16家县级公立医院、10个乡(镇)卫生院和1家民营医疗机构签订了医联体协议,搭建3个市域医联体(医疗集团)、10个专科联盟、20个远程医疗协作网(覆盖15家县乡医疗机构)。同时,依托东西部扶贫协作,积极争取到了上海市金山区、黄浦区22家医院对普洱市14家县级医院、9个乡(镇)卫生院实施对口帮扶。

做实做细家庭医生签约服务

不断提升群众满意度

“自从有了家庭医生,方便了不少,每次医生都会上门帮我量血压、测血糖,嘱咐我怎样吃药。”说话的是澜沧拉祜族自治县东回乡回竜村近70岁的李扎娃。李扎娃患脑梗已多年,两个儿子常年在外打工,自签约家庭医生后,不定期有医生上门为老人进行血压血糖的常规检查,还悉心指导各项用药事宜,并贴心地在药盒上标注了具体的用法用量。

近年来,普洱市在努力提高家庭医生签约服务质量上下功夫,在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,将工作重点向提质增效转变,把提高签约服务质量放在第一位,进一步做实做细签约服务。为不断提升居民对签约服务的满意度,普洱市还着力优化服务团队,增强服务能力,鼓励优秀的乡(镇)卫生院医生作为家庭医生在基层提供签约服务。目前,普洱市家庭医生签约居民版手机App已上线,签约居民可以通过手机与签约医生建立稳定服务关系,接受远程短视频咨询、服务预约和提醒、查看本人体检信息、推送个性化健康教育资料等服务。

力破“以药补医”

建立医院运行新机制

“群众最关注的就是药价了,现在医院取消了药品加成,药价便宜了不少。”这是记者在市人民医院药房门口采访患者时,大家共同的心声。正在取药的张宏伟大爷给记者算了一笔账:“我和老伴都是老病号,降压降脂的药我们吃了很多年。回想前几年,一盒阿托伐他汀大概是50多元。而现在,菜价翻了一番,药价反倒降了好多,同样剂量的阿托伐他汀一盒不到30元。”

为提升群众的获得感,普洱市打出“组合拳”,从顶层设计入手,从制度监管发力,建立医院运行新机制。全市公立医院全面取消药品和医用耗材加成,全面破除了以药补医机制。推进医疗服务价格改革,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,对公立医院医疗服务价格进行调整,确保公立医院取消药品、耗材加成后平稳运行。2020年上半年,全市公立医院医疗服务价格调整补偿率为82.76%,达到了改革方案确定的补偿比例。同时,全面落实政府办医责任,制定《普洱市县级公立医院财政补偿暂行办法》《普洱市城市公立医院财政补偿暂行办法》,财政对公立医院在职在编人员经费补助标准均在60%以上。为减轻医院债务负担,妥善化解医院历史债务,普洱市还将符合国家政策认定的公立医院债务纳入政府性债务统一管理,并将医院债务利息纳入财政预算给予补助。合理控制医疗费用不合理增长,全市公立医院药占比(不含中药饮片)由2015年的31.73%下降到2019年的26.45%,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入的比重由2015年的65.37%下降到2019年的33.94%。

“健康是幸福之本,社会发展之基。”市卫健部门相关负责人说,建设健康普洱,就要持续深化医药卫生体制改革,让人民群众的身体健康得到更高质量的保障。


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