为积极推进张家口市现代医院管理制度建设，不断深化全市医疗改革工作，切实提升老百姓的获得感、安全感和幸福感，12月4日，张家口市政府新闻办举行新闻发布会，就该市现代医院管理制度建设样板争创工作情况进行发布。

现代医院管理制度建设主要实现两大目标和三项任务。两大目标：一是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制；二是建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，进而建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。三项任务：一是建立健全医院外部治理体系。更好地落实政府办医职能，巩固破除以药补医成果，完善公立医院长效补偿机制，推动落实公立医院经营管理自主权；二是完善医院内部管理制度。以医院章程为统领，建立健全医院管理制度、议事规则、办事程序，提高运行效率；三是加强医院党的领导。落实党委领导下的院长负责制，确保卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。

2018年张家口市启动建立现代医院管理制度建设试点工作，目前全市现代医院管理制度试点范围扩大到34家二级及以上公立医院，其中，市第一医院、市第二医院、市第四医院、张北县医院和蔚县人民医院等5家医院被命名为“2020年度市级现代医院管理制度建设样板”，市第一医院和蔚县人民医院被推荐至省参加省级现代医院管理制度建设样板争创验收评估。

强化政府责任，统筹推进现代医院管理制度建设

一是完善推动机制。领导体制和管理机制建设是深化改革的重要保障。在领导体制方面，市、县两级均明确了由一名政府领导统一分管卫生健康、医疗保障等相关工作，形成高效决策、强力推进的工作机制。在管理机制方面，成立了政府主要负责同志担任主任的公立医院管理委员会，统筹履行政府办医职责。在加快转变政府职能，深化“放管服”改革的基础上，依法履行公立医院出资人的举办监督职责，特别是对市直公立医院的规划发展、党的建设、财政投入、人事编制、薪酬制度改革等重大事项给予政策倾斜和支持。在政府投入方面，全面落实政府对公立医院的投入责任，今年预算安排市直医院六项投入补助资金1.7亿元，较上年增加1.19%。药品零差率补助按8:1:1比例补偿1004.5万元，较上年增加1.46%。落实城市公立医院改革补助经费795.74万元，较上年增加28.64%，医用耗材零差率补助64万元。

二是强化政策指导。首先是出台政策文件：制定印发了《张家口市建立现代医院管理制度实施方案》和《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，为深化医改提供了政策保障，先后出台了医疗服务价格改革、药品集中采购、综合监管等多个配套文件，为全市建立现代医院管理制度工作提供了政策指导；印发《扩大省级现代医院管理制度试点范围的通知》，明确工作任务，提出工作要求，确保现代医院管理制度试点工作有力有序推进。其次是强化政策培训：积极组织现代医院管理制度建设内容培训学习，通过“走出去、请进来”等模式，开阔视野，加强交流、丰富改革经验、积累政策知识。举办了全市现代医院管理制度政策培训班，邀请国家卫健委的专家，专题解读改革政策。召开了现代医院管理制度建设工作推进会，针对现代医院管理制度建设任务开展业务培训，有力推动工作的开展。再次是注重督导指导：市、县两级卫生健康行政部门不定期到试点医院的进行日常业务指导，定期召开调度会了解工作进展，解决实际问题。开展市级督导指导，组织相关业务科室对各试点医院开展了督导检查，针对存在问题提出整改建议，加快推动工作开展。

三是部门协调联动。医改相关责任部门紧密协作，综合施策，有效保障公立医院改革的政策措施协同发力、重点领域齐头并进、各方利益兼顾共赢。卫健部门发挥牵头抓总作用，积极协调相关部门配合落实公立医院改革政策；人社部门严格落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)稳步推进公立医院薪酬制度改革，全面提高了医务人员的薪酬待遇，调动了医务人员积极性。医保部门出台了《张家口市城乡重特大疾病医疗救治实施办法》，完善了按病种付费流程，发挥了医院的公益性、民生性。通过工作推动上协同和结果运用上协同。在谋划公立医院改革政策措施时，将财政补助资金拨付、医保基金拨付、绩效工资总量核定等一并挂钩，更好的推动改革任务的落实。

四是完善考核机制。出台《关于开展市直公立医院综合绩效考核的办法》，对市直医院的职责履行、运行绩效、群众满意度等指标进行综合绩效考核，考核结果作为财政补助、医保支付、绩效工资总量核定的重要依据，与医院发展规划编制、重大项目立项等挂钩。设立市直公立医院绩效考核奖励补助资金，第一名奖励30万元、第二奖励20万元、第三至第四名分别奖励10万元，在年度医改考核中获得市级现代医院管理制度建设样板的加20分，获得省级现代医院管理制度建设样板的加10分，大大提高了现代医院管理制度建设和样板争创活动的积极性。

科学规范高效管理，提升公立医院综合发展实力

一是加强党建工作。全市二级及以上公立医院均制定《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《党委书记和院长沟通机制》和《“三重一大”决策制度》，严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党组织领导核心作用，80%以上的二级以上公立医院实行党政领导分设。三级医院设置了党办室、配齐配强了工作力量，健全了内设机构党组织，按规定配齐配强了专职党务工作人员。全市34家二级以上公立医院全部设立党组织，其中12家设立党委、9家设立党总支、13家设立了党支部，共建立126个党支部，医院基层党组织不断健全，党建工作水平不断提高。

二是科学制定章程。全市二级及以上公立医院按照章程程序全部制定了医院章程，明确了医院功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容，并把党的建设写入章程，明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用，进一步规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。各医院以章程为统领，建立健全医院管理制度、议事规则、办事章程，大大提高了医院运行效率。

三是完善管理制度。全市二级及以上公立医院按照精细化管理的要求，建立了多项管理制度，全面落实医院科学化、规范化、精细化管理。规范内部治理体系建设，加强医疗质量管理体系、科室质量管理评价体系建设，充分发挥专家作用，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证，提高国家基本药物使用率，逐步健全医院内部绩效考核机制；完善医疗质量管理制度、财务管理制度、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高医院的管理水平。深化医院文化建设，以文化促发展，打造服务品牌，提升职工素养和医院综合实力，促进医院的可持续发展；开展便民服务，优化医疗服务流程，群众看病就医、医保报销等环节更加便捷高效。

坚持典型引领，促进改革取得实效

今年，张家口市启动现代医院管理制度样板化管理区争创工作，从权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力5个方面落实和推动，取得了明显成效。

通过改革，典型引领作用进一步显现。在各县区、市直各医院申报的基础上，按照“逐级申报、优中选优”的原则，通过医院申请、县区(医院)培育、择优推荐、市级遴选的程序，市级选出5家医院现代医院管理制度建设样板。样板医院在管理科学规范、医疗服务优质高效、群众改革获得感不断增强，切实发挥了示范带动、典型引领作用。其他公立医院认真学习参照、积极推动改革政策落实，全市总体改革效果逐渐凸显。

通过改革，政府办医责任得到进一步落实。医疗卫生事业投入逐年增加，财政医疗卫生支出逐年增长，医疗卫生支出占财政支出的比重增加到9.9%。全面落实公立医院六项投入政策，落实中医医院投入倾斜政策，公立医院财政补助收入占总支出的比重逐年增加，达到22.2%。推进京津冀协同发展，10家市直医院与北京12家知名医院开展打造特色专科单位合作，县区医院开展定期出诊、手术、讲学、带教等多种合作方式。北医三院全面托管崇礼区人民医院成立北医三院崇礼院区，获批国家区域医疗中心(运动创伤)。我市合作医院的诊疗服务能力大幅提升、专家队伍不断成长、学科建设得到加强，本地患者在家门口就能享受到北京专家的优质服务、同时减少诊疗等费用开支。

通过改革，公立医院精细化、科学化、规范化管理水平进一步提高。基本药物品种占比及基本药物使用金额占比逐年上升；二、三级公立医院医疗责任险覆盖率100%。在岗医务人员年均工资性收入逐年增加，医务人员积极性进一步调动。医疗质量稳步提升，住院患者死亡率、手术患者住院死亡率、手术并发症发生率、急危重症病人抢救成功率等指标稳中向好。居民健康状况逐步改善，次均门诊费用、人均住院费用总体呈降低趋势，患者满意度也在逐年提高，医疗服务能力得到提升。