2018年，湘雅医院确立了新时代发展总基调——加速度、跨越式、内涵型、高质量发展，3年来，医院高位布局、落子有声，推出一系列重大创新举措，取得一系列显著成果，引起行业广泛关注。

2021年5月，湘雅医院院长雷光华接受《中国医院院长》采访时，系统阐释了医院“12368”发展战略。其中的持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化“八大”体系，与1个月后国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》）强调的六方面重点任务高度契合。

雷光华表示，“12368”发展战略是湘雅医院首次提出面向世界、科学前瞻、体系完整、路径清晰的中长期战略，契合新时代高质量发展导向，适应国家深化医改要求，符合自身加快发展定位。

学科体系全新启航

在“八大”体系中，排在首位的是学科建设，这是雷光华最为重视的内容。在他看来，高质量发展的目的是为老百姓提供优质高效的医疗服务，而优质高效要以强大的学科为核心。

为此，湘雅医院确立了“特色高峰学科建设、优势学科集群建设、新兴前沿交叉学科建设”三位一体的学科建设体系。

“医院建立新的评价体系，对所有学科包括国家重点学科和国家临床重点专科重新进行全面评价，并遵循‘分层建设、分级支持、连续考核、动态管理’的原则，将全院45个学科划分为领军、优势、骨干和潜力学科等4个层级，不同层级学科按照不同力度给予倾斜和支持，重点支持一批领军和优势学科率先建成高峰学科。”雷光华说。

而后，医院以领军学科为基础，遵循“资源共享、优势互补、创新驱动、重点突破”的建设原则，联合多个在疾病诊疗研究、人才培养方面特色明显、关联密切的学科共同组建学科群。目前已启动了神经医学中心、肿瘤医学中心、危急重症医学中心、骨关节与代谢医学中心、皮肤与免疫医学中心5个优势学科集群建设，这些学科群将被着力打造为国家区域医疗中心。

同时，医院充分发挥中南大学的综合学科优势，与理工科等其他学科进行交叉，面向国际科学研究前沿，重点支持精准医疗、医疗大数据、医用材料、手术机器人等有优势特色、有引领性、有持续生长力的研究方向，鼓励学科开展“无人区”探索和“非公式”研究，发掘新的学科发展方向，开发新的发展潜力。

学科架构既定，医院辅以目标为导向的精细化管理策略，推动各项建设目标、任务落地。

卓越队伍不断壮大

人才是学科建设的根本。在湘雅医院新的学科战略下，全面建设德才兼备、具有国际水平的人才团队成为必然。近年来，医院坚持内培与外引并重、考核与激励结合，协同推进湘雅人才工程四大人才计划（福庆人才培养计划、孝骞人才引领计划、飞凡人才引领计划、振翩人才引智计划），加大对中青年人才的培育力度，推进岗位管理改革，制定精准对接的阶梯式人才计划，实现人力资源大院向人才资源强院的跨越。

雷光华表示，新时期，湘雅医院将树牢人才强院理念，把人才作为支撑医院发展的第一资源，深化人事制度改革、优化人才建设体系、健全人力资源管理体系，落实新时代教育评价改革要求，培养造就一批具有国际视野和水平的战略人才、领军人才、青年人才和创新团队。一是厚植人才成长沃土，形成衔接有序竞相成长的培养机制。内培外引并进，建立“招聘”“猎头”双向人才吸引机制，营造不排外、不限制的共事氛围，让人才引进来、留得住。一人一策实施领军人才支撑计划，重点支持一批站在学科前沿、能引领医院争创世界一流的高层次人才，优先支持与培育一批中青年核心人才。

二是推进岗位管理改革，形成人尽其才各展其能的使用机制。开展全员岗位分析，规范医院岗位体系，实现从身份管理向岗位管理转变。探索建立岗位绩效评价机制，将岗位评价渗入职位变动、培训开发、岗位薪酬各方面。

三是完善人才考核评价，形成梯次配备脱颖而出的激励机制。改进结果评价、强化过程评价、探索增值评价、健全综合评价，启动分岗位、分类别全员考核评价工作，落实新进员工、专职科研人员、出国研修人员、正高职称、科主任、高层次人才等分类考核评价，完善考核评价结果运用，综合发挥其导向、调控、改进和激励作用。

不断创新医学教育模式也是湘雅医院夯实人才基础的重要思路。湘雅素来治学严谨，造就了汤飞凡、张孝骞、谢少文、李振翩等一大批在海内外有影响的医学大家。湘雅医院传承先辈治学精神，在国内率先研究创建了科学合理的医学生职业精神评估体系并广泛应用于全国20家院校，通过分阶段设置课程和开展课外实践活动等形式，构建了贯穿医学教育全程的医学职业精神教育和评价模式并向全国推广。

未来5年，湘雅医院将力争面向全球多元化培养或引进两院院士、发达国家院士2～3名，国家级人才、国家级主流学会主委/会长等高精尖人才及创新团队50人，着力集聚与造就一批崇尚医德、钻研医术、秉承医风、勇挑重任的战略人才、领军人才、青年人才和创新团队，成为解决国家卫生医疗领域重大需求及培养临床医学拔尖创新人才、专业人才的重要人才高地。

运营管理加速进阶

在雷光华看来，高质量发展至少有五大核心要素：精细科学的现代管理、优质安全的医疗服务、面向人民的医学创新、高效低耗的医院运营和德才兼备的人才队伍。这些要素构成了湘雅医院高质量发展的全貌。

将现代管理排在首位，足见管理者的重视程度。谈起管理，雷光华语气中满是兴奋。他表示，当前医院管理再也不能是经验式的了，而应该是科学精细的现代管理。在宏观管理架构上，湘雅医院正确解读党委领导下的院长负责制，科学执行，相互配合，将党委集体领导、院长独立负责、班子分工协作贯彻到底。医院改革人事制度改革，职称晋升实行量化评价；改革招标采购制度，提出三权分离、三重监督、三线防控；推行学科专家委员会指导下的专科主任负责制，按照

“集体决策、民主集中”的原则，形成学科发展、人才建设、设备申购和绩效分配等重大问题由学科专家委员会决策、专科主任实施的学科议事机制。

雷光华特别强调了运营管理的重要性。湘雅医院借力“经济管理年活动”，制定《湘雅医院“经济管理年”活动实施方案》《经济管理年活动实施细则》和《经济管理年活动考核方案》，各部门按照职责分工每月上报重点工作，编撰形成活动月报，并组织开展“优化经济管理提升运营效能”擂台赛。“经济管理年活动”的部署实施工作，获国家卫生健康委财务司专题调研组的高度评价，并在全省推广。

雷光华告诉记者，医院紧紧围绕“调结构、控成本、提效率、保基本、挖潜力、开新源”十八字运营原则，强化以资源配置、成本管控、流程管理为核心的运营管控体系建设。秉持“运营指导全覆盖、服务临床零距离”的理念，设立运营助理，与各专科运营秘书充分对接沟通。目前医院已建立“运营管理指导委员会—总会计师—运营助理—专科运营秘书”四级运营管理架构。

同时，启动财务运营信息系统一体化建设方案的调研，明确业务需求及解决方案，推动业财融合，并建立常态化的运营日报和月报表，从收支结构、医疗效率、医疗效益、资源配置等方面对科室医疗收入结构、病种收治结构及费用等情况进行分析，梳理临床诊疗业务堵点，指导科室调整病种结构和医疗收支结构，拓展重点病源。

节能降耗方面，2020年上半年医院首倡“过紧日子”理念，全年审减基建、维修、采购预算6000余万元，集中招采节省支出近1.2亿元，能耗降低9.2%，行政运行经费下降5.7%。2021年，医院在建立能耗统计核算制度的基础上，每月进行能耗统计、对比分析，及时掌握能耗情况，适度安排节能资金投入，对高能耗设备进行改造。医院一系列举措受到相关部门认可，先后获得首批“国家节约型公共机构示范单位”及“全国医院后勤管理创新示范单位”等多项国家、省、市级奖励荣誉称号。

加强费用管控，控制不合理增长，亦是湘雅医院着力推进的重点。取消药品和医用耗材加成后，医院通过数据统计、病例分析、建言献策等方式，争取物价部门积极调整手术、治疗、护理、诊查等项目价格。在医院绩效考核改革的基础上，各职能管理部门通过考核指标的设置与调整，引导临床合理收费，并利用信息化手段加强对各项考核指标的动态监测及预警提示。在医疗考核中，加大对药品比例、耗材比例等的考核力度，对辅助药品、抗菌药品、高值耗材的使用指征与频次进行评价与考核，引导临床合理用药、合理用械。

此外，医院为增强预算管理的规范性、系统性和前瞻性，启动全面预算系统建设工作。对职能科室近两年业务开展、预算编制方法依据及对预算管理的需求意见开展调研，形成全面预算管理系统建设方案及医院全面预算管理办法。2020年，医院荣获国家卫生健康委财务司2019年度部门预算工作一等奖。