年来，庆阳市紧扣中央、省上关于城市公立医院综合改革编制备案制管理的指导方向，采取“四下放”的方式积极推进公立医院编制备案制改革试点，初步建立了机构编制部门管总量、管标准、管监督，主管部门管统筹、管审核、管调整，公立医院自主用编、自主设置、自主管理的新型机构编制管理模式。

一是下放基本编制调整权限。将公立医院之间已核定的基本编制调整权限由机构编制部门下放给公立医院主管部门，主管部门根据公立医院工作量、人才储备需要进行动态调整，实现现有编制资源的统筹使用。

二是下放人员控制数分配权限。将按标准核定的公立医院人员控制数，分年度分批次下达公立医院主管部门，由主管部门根据工作需要，动态分配各公立医院，报机构编制部门备案。

三是下放人员控制数使用核准权限。将公立医院人员控制数使用核准权限，下放公立医院主管部门和公立医院，由主管部门和公立医院在权限内核准公开招聘和引进人才用编计划，报机构编制部门备案。同时，要求公立医院和主管部门需预留10%左右的人员控制数，重点保障急需紧缺人才引进。

四是下放内设机构设置权限。按综合管理、临床医技、后勤服务三个类型分别下放配置公立医院内设机构设置权限，内设综合管理机构及领导职数由机构编制部门核定总量，公立医院主管部门在核定的总量内进行动态调整。放开临床医技类内设机构设置权限，由公立医院根据工作需要和业务特色自行设置。 另外，根据后勤服务社会化的改革方向，机构编制部门不再审批设置公立医院后勤服务类内设机构。

通过改革公立医院机构编制管理模式，进一步扩大了公立医院用编用人自主权和人才引进的灵活性，为公益医疗事业发展提供了机构编制服务保障。