“到2021年底，湖南省共建有公立医院470个，全省每千常住人口医疗机构床位数8.04张，县域内住院量占比达到85.86%，人民群众获得感、幸福感、安全感不断增强。”9月14日-15日举行的湖南省推动公立医院高质量发展暨学习推广三明医改经验培训班上，湖南省医改办副主任、省卫生健康委党组副书记、副主任祝益民介绍道。

当前，中国特色社会主义进入新时代，人民群众对美好生活有了新期盼，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴，更希望不得病、少得病，并能获得预防、治疗、康复、护理等全方位的健康服务。

在此背景下，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，湖南随后出台《湖南省推动公立医院高质量发展实施方案》，希望力争通过5年努力，在全省建成30家省级公立医院高质量发展示范性医院，率先形成符合湖南省实际的公立医院高质量发展的经验和模式，实现省域内优质医疗资源均衡布局。

一年多的时间里，长沙市、湘潭市、常德市、郴州市第一人民医院等7个地方和单位，在推动公立医院高质量发展和学习推广三明医改经验的工作中取得明显成效，一些符合湖南省实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式值得在省内各地进行推荐学习。

长沙市由市长担任医改工作领导小组组长，建立议事协调工作机制，将深化医药卫生体制改革纳入市委全面深化改革重点内容和市政府绩效考核重点范畴，专项推进，专项评估。相继就医保支付方式改革、财政补偿、药品采购、分级诊疗等出台系列配套改革制度，并建立了适应卫健事业发展、符合区域经济实力的投入与增长机制。

同时，长沙还坚持以阵地建设为重点，健全医疗网络体系，通过推进医院管理改革、深化基层医疗卫生改革、持续加大医保医药改革，持续优化服务管理，提升综合医改实效，不断提升群众获得感和满意度。

湘潭市通过深入学习借鉴三明医改经验，扎实推进各项改革举措落地见效，政府落实主体责任强、公立医院投入大，医疗、医保、医药“三医”联动到位，2022年成功申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。

未来三年，湘潭将围绕“三个聚焦”，实施“六项提升工程”，打造“三个样板地”，推动“一个率先”，着力打造因地制宜学习推广三明医改经验，推动公立医院改革与高质量发展的“样板地”。

常德市则是以治病为中心转变为以人民健康为中心，在解决群众看病难、看病贵问题上持续推进改革，使得改革政策从碎片化向体系化转变、医疗集团从松散型向紧密型过渡、就医格局从无序性向规范性重构、综合监管从单一化向多元化加强。

常德在改革中不断优化医疗资源布局，构建起了公立医院高质量发展新体系，学科专科建设引领公立医院高质量发展，卫健系统搭建了互通、共享、智能化全民健康信息平台，在全省率先实现网上预约挂号全覆盖。

与市级城市不同，凤凰县组建以县人民医院为龙头，县级公立医院、乡镇卫生院共同参与的县域紧密型医共体。医共体全面参与乡镇卫生院人事任免，建立医共体内“人才池”，根据工作需要自主调配人员，绩效考核和薪酬分配进一步优化，结余基金实行统一核算。

凤凰县组建的县域紧密型医共体，推行疾控前置化，推进服务同质化，建设健康互联网，构建起了就医新格局，乡镇医疗主阵地得到壮大，通过优势资源的合理流转，县域医疗能力明显提高。

相比于一个地域的医改，单个公立医院的改革更有针对性，郴州市第一人民医院探索集团化管理、一体化运行、连续化服务改革，以托管方式先后与两家县级医院结成区域医联体，以专科方式先后与 35 家医院组建了 27 个专科联盟，以平台方式先后与 84 家基层医疗机构建立远程医疗协作网，以联合方式与3个街道社区卫生服务中心组建了城市医疗集团。

郴州市第一人民医院专家、教授以多种形式走进社区服务，为基层社区居民开展疾病筛查与随访，为慢病大病的早诊早治奠定了坚实基础；同时医院信息系统功能延伸至社区，医生处方在医院药房、社会化连锁药房之间流转，远程短视频医疗服务有效服务了居民群众。

湖南省肿瘤医院则是通过完善政策机制、拓展申报渠道、加大科研投入，来保障科研项目的落地；同时，积极打造科研服务平台、搭建人才交流平台，为医院的改革发展提供有力支撑，科技创新能力进一步加强。

该院还以创建国家癌症区域医疗中心为目标，推进医院高质量发展，持续加强临床创新意识的引导和推动，助力临床研究和应用发展，使基层群众在家门口就能享受到三级医院的医疗服务。

作为一家有着122 年历史的百年老院，醴陵市中医院以群众需求为导向，以中医药传承为根本，全面打响“中医特色战略”，通过中医药文化节会、全国基层名老中医传承工作室、建立湖南中医药大学醴陵临床教育基地、成立经典经方湘东学术研究中心、成立湖南省首家中医经典病房、开展“中医中药健康基层行”活动，让中医药这一民族瑰宝焕发异彩。

醴陵市中医院还坚持上引省级医疗机构专家利用节假日、周末时间来我院坐诊、手术、查房、授课培训，下联乡镇卫生院组建 6 家紧密型医共体、9 家松散型医联体，形成“小病在社区、大病进医院”的就医新格局。

据了解，三明医改经过多年探索取得了较好的成绩，改革经验值得各地因地制宜进行借鉴，现场湖南三湘易联众信息技术有限公司为学习推广三明医改经验培训班提供相关支持，参加培训的人员对推荐的相关经验、做法展开了交流讨论。