医药卫生体制改革是涉及千家万户的大事。10月27日，重庆市垫江县深化医药卫生体制改革新闻发布会在垫江县新闻发布中心举行。自2015年，垫江县在全国率先探索临床医师“县管乡用”轮换派遣制度，在人才上下联动、经费保障和考核机制上下功夫，充分调动基层医务人员积极性。近年来，垫江县通过持续深化医改，推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，着力解决看病难、看病贵问题，不断提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性。

大病不出县 小病不出镇

实施分级诊疗

垫江县委常委、县政府常务副县长彭锋介绍说，目前，垫江已基本建成以县级医院为主体，基层医疗卫生机构为基础，村卫生室为补充的县乡村三级医疗服务网络，推进较大疾病县内解决，头疼脑热在乡镇、村里解决，持续十年保持大病不出县，县域就诊率持续稳定在90％以上。

据了解，垫江县实现县乡联动发展，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学合理就医新秩序。目前，开展基层医疗卫生机构等级评审和村卫生室星级评审，已建成3个甲级、11个乙级、5个丙级乡镇卫生院，221个行政村卫生室全部达三星级卫生室标准，26个基层医疗卫生机构DR、彩超等数字化诊疗设备配置全面完成。建成统一的云HIS和公共卫生服务平台以及家庭医生签约服务系统。

此外，垫江县完成了26个乡镇（社区）卫生院的标准化建设，创建8家国家级群众满意的乡镇卫生院、3家甲级乡镇卫生院，建设221个标准化行政村卫生室实现“一村一室”，建成“群众步行15分钟基本医疗服务圈”。

医疗、医保、医药三医联动

药品价格平均降幅50％左右

在强化医疗、医保、医药三医联动方面，垫江县持续实施药品和高值医用耗材集中带量采购，药品价格降幅明显，平均降幅50％左右，参保群众得到了实实在在的实惠。截至2022年6月30日，全县累计落地执行带量采购药品10批次295个品种以及17个中成药分组，采购中选药品数量约7264万（片/粒/支/袋），采购金额约7835万元，为全县群众减少医药费用支出超8000余万元。

与此同时，全面取消药事服务费、药品及医用耗材加成，破除“以药养医、以械补医”机制，实现公立医院良性运行。加大费用减免力度，在全县两家“三甲”医院收费标准按二级医院执行，群众享受三甲医院服务二级医院费用。

健全中医药服务体系

为民众健康保驾护航

“我们正努力实现小病不出村、大病不出镇、危重症不出县、微病不出户的目标。”垫江县卫生健康委主任汪涛表示，垫江县正全力健全中医药服务体系，为民众健康保驾护航。

据了解，垫江县获得了全国唯一“国家中医药发展综合改革试验县”、全国首批唯一“国家医养结合试点县”“全国促进社会办中医工作试点县”等荣誉。

目前，全县26个基层医疗机构标准化中医药综合服务区实现全覆盖，221个行政村卫生室可运用中医适宜技术，建设打造4个市级基层医疗机构“精品中医馆”建设项目，15个中医药特色乡镇卫生院，36个特色村卫生室。

下一步，垫江县在深化“三医”联动改革、完善分级诊疗体系、健全公共卫生服务体系、增强部门协同合力等方面持续用力、久久为功，统筹推进各项医改重点任务落地见效，推动医药卫生健康服务高质量发展。