近年来，济宁市坚持“人民至上、生命至上”，围绕“卫生健康事业高质量发展”，聚焦“聚力突破健康强市”，在创新推出“先看病后付费”“万名保健医生进农户”、医患纠纷第三方调处机制等亮点做法基础上，摸索出医疗改革“五步工作法”，取得明显成效。群众看病就医满意度由2018年的全省第7位上升到2021年全省第3位。济宁市成功入选全国2021年度深化医改成效明显的地方。

一、加大“三个强化”突出政府引领

强化领导，高位推动。坚持“领导挂帅+部门统筹”机制，建立改革“四梁八柱”。党委政府一把手不当“挂名组长”，真正抓、具体抓，济宁市先后3次赴三明市考察学习，建立长期沟通机制，各级党政领导结合自身深入调查研究，亲自“解剖麻雀”，做到对重点难点问题心中有数。同时，坚持一位领导分管“三医”，统筹各部门资源，建立联席会议制度，做好配套条件的统筹协调，高位推进医改工作。强化投入，完善保障。市级财政统筹安排医改专项资金1800万元，建立财政补助与绩效评价结果挂钩机制。2021年，济宁市卫生健康事业财政投入82.9亿元，较2017年增长近30%，卫生健康支出占一般公共预算支出比例达到12%。强化试点，系统联动。将鱼台县列为深化医改“三医联动”试点县，学习借鉴三明医改经验，推进系统联动改革，出台《关于印发〈深化医改工作的实施意见〉的通知》《关于推行鱼台县医改创新做法 进一步推进紧密型县域医共体工作的通知》等文件，打出提升推广三明医改经验“组合拳”。

二、打造“三个一流”推进优质医疗资源扩容

建设全省一流硬件设施。投资70多亿元，启动市公共卫生“五大中心”建设。其中，市公共卫生检验检测中心聚力建设国内一流地市级疾控中心，去年年底建成使用；医疗中心聚力建设国家三级甲等传染病医院，重症医学中心聚力建设省内一流重症患者救治基地，中医医疗中心聚力建设省级区域中医医疗中心，筹建济宁健康护理学院。2017年以来，累计建成11个县级医院新院区。打造全省一流重点专科。市第一人民医院急诊科入选国家临床重点专科建设单位。建成省级区域医疗中心6个、省级临床重点专科59个、省级精品特色专科6个，总体数量居全省“第一方阵”。引育全省一流医疗人才。招引李兰娟院士等60名国内顶级专家在济宁开设“名医工作室”，群众足不出市就能享受到国内外顶级医疗服务。今年引进全日制博士研究生19人、高级职称专业技术人员29人，进一步充实了济宁市医疗卫生人才库。

三、推进“两个调整”强化“三医”联动

动态调整医疗服务价格。2019年起，先后2次调整理顺医疗服务价格，适当调高专家诊查费、特殊护理费和中医类医疗服务价格，理顺介入、手术类价格1282项，体现医务人员技术劳务价值。2021年公布最新价格目录94项，全部纳入医保报销范围。大力调整医保支付方式。对紧密型县域医共体，全部落实总额预付、结余留用、合理超支分担。济宁市在国家医保局2021年DRG/DIP支付方式改革试点交叉评估中获评“优秀”等次。

四、落实“四个积极”构建有序就医和诊疗新格局

落实医疗机构功能定位，网格化组建紧密型医联体，基本建成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式。积极实施紧密型县域医共体建设。总结鱼台经验做法，组织其他10个县市区全面推开紧密型县域医共体建设，已建成县域医共体15个、覆盖91个单位。积极深化城市医联体建设。济宁市被确定为国家城市医联体建设试点市，市第一人民医院、济医附院牵头组建城市医联体，管理人员派驻成员单位期间，暂停其在原单位的处方权，确保城市医联体实质运作，带动基层医疗机构管理和业务双提升，切实做到让老百姓在家门口享受大医院专家服务，取得良好社会评价。积极发展远程诊疗。市域内所有医疗机构与省远程医学中心联网，去年远程短视频会诊104.5万人次。建成市心电、影像、病理“诊断中心”，辐射济宁市及周边地市医院188家。积极提升基层能力。实施三年攻坚，市财政投入3000万元奖补资金，激励县市区加快基层医疗机构业务用房建设改造、医疗设备购置，87.9%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准。家庭医生签约率居全省第1位。

五、建立“三项制度”推进公立医院高质量发展

加快建立现代医院管理制度。二级以上公立医院实行党委领导下的院长负责制，规范内部治理结构和权力运行规则。在“四个不变”基础上，实现行政、人事、财务、绩效考核、医疗业务、药械业务、医疗信息系统、医保基金等管理“八统一”。深化人事薪酬制度改革。落实公立医院用人自主权，市级公立医院备案人员控制总量9710名。4家市直公立医院开展薪酬制度试点改革，医务人员平均薪酬由2018年的16.2万元增长至2021年的21.1万元，增长23.1%。扎实推进公立医院绩效考核。2020年度全国三级公立医院绩效考核，市第一人民医院、济医附院均达到A+等级；山东省戴庄医院居全国三级精神专科医院第6位。二级综合医院绩效考核，济宁市居全省第2位。