海南多家医疗机构开展日间手术

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2023-02-23 08:44:14

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“上午办理入院手续后进行手术,下午就出院回家休息,省时又省心。”近日,患者曾女士在海南省人民医院日间诊疗中心接受了痔疮切除术,为日间手术的高效、便捷点赞。

在大家以往的认知中,患者通常先办理住院,之后完善相关检查检验项目,待结果出来,评估后再行手术,住院时间较长。随着医疗技术和理念的转变,以日间手术为代表的日间医疗模式迅速发展,在一定程度和范围内有效缓解了“住院时间长”的问题。

据了解,日间手术是指患者按照诊疗计划在一日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。当前,我省日间手术开展情况如何?对患者来说有哪些好处?哪些人群适合日间手术?海南日报记者进行了采访。

日间手术越来越常见

曾女士5年前出现便后滴血,肛门肿物突出等症状,药物治疗后,未见明显好转,反复发作。不久前,曾女士来到海南省人民医院肛肠外科就诊,该科主任医师邱庆安告诉她,这种情况需要进行手术治疗,并对她的病情进行充分评估,建议她进行日间手术。

“起初有些不相信,也有点担心,但医生护士团队很专业,详细介绍了日间手术的特点和好处,对手术方案也有了细致了解。我在入院前提前做好各项检查,按照预约时间进行手术,当天下午顺利出院。”曾女士说。

2018年,海南省人民医院、海医第一附属医院、海医第二附属医院和海口市人民医院4家医院被确定为国家首批推行日间手术的试点单位。同年12月,海南省人民医院日间诊疗中心成立。

海南省人民医院日间诊疗中心副护士长王李坛介绍,该中心目前配置了43张病床及3个相对专属的手术间,采用“分散收治,集中管理”运行模式为患者提供“短平快”医疗服务,其中以日间手术为主要服务项目,同时兼顾日间化疗。

日间手术作为一种高效快捷的手术新模式,逐渐得到患者的认可。据统计,海南省人民医院日间诊疗自开科以来,在医院各职能部门及临床科室的支持下,纳入日间手术的医生和病种术式均呈逐年递增趋势。目前,该中心已累计开展25余种病种,9000余例手术,三四级手术及微创手术占比达50%左右,其中肛周常见疾病、子宫内膜息肉、四肢内固定取出、乳腺肿物、浅表皮肤肿物、小儿包皮过长、腹股沟疝等为常见病种。

海南日报记者了解到,国家卫生健康委公布的《日间手术推荐目录(2022年版)》,在2016年推荐的43个日间手术术式和2019年推荐的77个日间手术术式基础上,经过遴选整合,形成了708个日间手术操作项目,供医疗机构开展日间手术时使用。越来越多的疾病可以通过日间手术解决。

日间手术省时且省钱

不久前,一名1岁5个月大的男童在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院顺利完成“腹腔镜双侧疝囊高位结扎术”,从住院到出院仅用时两天。“日间手术省时、省事、省钱,而且医院提供的医疗服务很贴心周到。出院后有医护人员和我联系,进行随访,有什么问题也随时咨询医生。”患儿的母亲卢女士说。

据介绍,当天办理入院后进行手术,当天下午或晚上出院,是日间手术的理想状况。但由于不同手术的要求不同,不同患者的身体状况不同,有些患者需留院观察一晚,第二天出院,时间在48小时内,也属于日间手术。

“相比传统模式,日间手术通过流程优化,将术前检查和评估在门诊完成,有效减少了住院时间,从而降低患者住院费用,实现优质医疗资源的合理分配和高效利用。”上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院医务部部长杨瑰艳说。

“日间手术的开展,提高了病床使用率、周转率,缩短了患者等待床位的时间,缓解了医院‘一床难求’难题,提升了医疗服务效率。”王李坛说,省人民医院日间诊疗中心联合麻醉科、手术室及各临床科室在确保患者安全的基础上,以“全程精细化管理”为主导思想,融合“快速康复”理念,实施“全程舒适化医疗”,为患者康复提速。

2022年2月10日起,《海南省日间手术医保支付管理办法(试行)》(以下简称《办法》)在海南省人民医院、海医第一附属医院、海医第二附属医院、海口市人民医院等四家医院试点日间手术的基础上,进一步完善医保支付管理,首次向全省所有符合条件的医疗机构开放日间手术备案,以方便患者就医,减少就医费用及间接支出。

日间手术强管理重安全

哪些人群适合日间手术呢?据了解,日间手术适合诊断明确且病情不复杂,身体条件好,年龄大于1岁,不超过65岁,无明显较严重心肺疾病,意识清楚,有成人或家属陪伴,并且愿意接受日间手术的人群。

保障安全是开展日间手术的第一前提,医院根据患者的实际情况,提供人性化的治疗方案,确保患者安全。日间诊疗中心拥有一套完整的质量安全保障体系,对医生、病人、病种进行严格筛选,术前、术后出恢复室和出院前均进行标准评估,出院后有定期的随访,术前、术中和术后的各个环节均有严格的制度保障,确保日间手术的规范执行。

《办法》中也明确规定,开展日间手术的医疗机构原则上应符合卫生健康行政部门相关规定,且具备相关条件,比如有核准登记与开展手术相一致的诊疗科目,有麻醉科、重症监护室等辅助科室和设备;有完成相应手术操作、诊疗能力的本院注册医师。有经过相关知识与技能培训、与之相适应的其他专技人员;设置独立日间手术中心或在现有手术室预留手术间,能满足日间手术组织管理要求,有专职人员负责统一管理日间手术患者等。

2023年1月1日起,由国家卫生健康委印发的《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》施行,对日间医疗质量管理的组织建设、制度规范、流程管理等各个方面提出基本要求。

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