甘肃省县域巡回医疗和派驻服务工作实施方案

为贯彻落实国家卫生健康委等3部门《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》和省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的干措施》，推动建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，不断提升县域特别是乡村医疗卫生服务能力和水平，结合我省实际，制定本方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，通过开展县域巡回医疗和派驻服务工作，推动服务重心和优质医疗资源下沉，让广大农民群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务，持续巩固拓展基本医疗有保障成果，推动健康甘肃建设不断向前发展。

二、工作目标

到2025年，建立相对稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，乡村医疗卫生队伍进一步壮大，农村居民医疗卫生服务可及性、便捷性明显提升，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗目标。

三、主要措施

（一）积极开展村级巡诊服务。对服务人口较少、服务需求较小、不适宜配置固定村医的行政村，以及尚未设置基层医疗机构的移民搬迁安置点，由乡镇卫生院组建临床医生、护士、公共卫生等人员的巡诊小分队，定期开展村级巡诊服务，保障农村群众基本医疗卫生服务供给。巡诊时间要相对固定，原则上每周不少于2次，每次至少半天，每月至少提供1次上门巡诊，可结合当地农村牧区居民生产生活特点调整巡诊频次。

（二）及时开展乡村两级派驻服务。

1.落实乡村医生派驻制度。持续落实乡村一体化管理制度，对乡村医生外出培训、短期内招不到合格村医的行政村，在保证乡镇卫生院正常运转的情况下，严格按照“六不算”标准派驻人员承担村医工作。派驻人员可以轮换，但原则上至少服务满1年。

2.建立乡级派驻服务制度。对卫生人力不足、服务能力较弱的乡镇卫生院，县级卫生健康行政部门指定县域医共体牵头医院选派中级及以上职称的医务人员到乡镇卫生院工作，派驻人员可结合实际分片包干2-3个乡镇。对尚未按要求配齐公共卫生医师的乡镇卫生院，由县级疾病预防控制机构选派公共卫生医师开展派驻服务。县级资源不足时，逐级向上级申请补充支持。派驻人员原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上。

（三）扩大拓展技术对口帮扶县级医院成果。三级医院专家对口帮扶县级医院期间，每季度至少到乡镇卫生院开展1次坐诊或巡回医疗服务，由县级卫生健康部门协调安排。各地要积极协调、主动沟通、深化合作，将组团式帮扶、对口支援、专科技术联盟成果向基层辐射，切实提升乡镇卫生院服务能力和水平。

四、工作内容

（一）提升基本医疗服务能力。注重发挥“传、帮、带”作用，帮助基层医疗卫生机构开展规范化诊疗服务，提升基层常见病、多发病和慢性病诊疗能力和水平，加快基层首诊制度落实。大力推广中医药适宜技术，乡镇卫生院能够开展10项、村卫生室开展6项以上中医药适宜技术。

（二）提升基本公共卫生服务能力。指导基层医疗卫生机构做好国家基本公共卫生服务项目宣传，提供有效的健康指导和健康教育，动态掌握老年人身体健康状况，积极开展健康干预，提高高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等慢性“四病”早诊早治率。

（三）提升家庭医生签约服务能力。县级卫生健康行政部门将所有巡诊和派驻人员编入家庭医生签约服务团队，加强签约团队其他成员的技术带教和业务培训，着重提高重点人群分级分类健康管理服务、新冠病毒感染等传染病的识别和处置，以及个性化签约服务履约能力。

五、工作要求

（一）加强组织领导。巡诊和派驻服务是实现基本医疗卫生服务全覆盖的重要举措，是推进乡村振兴和全面建设社会主义现代化的重要抓手。各地要高度重视，加强统筹指导，及时协调解决矛盾困难，确保巡诊和派驻服务工作有序开展。县级要压实工作责任，摸清需要开展巡诊和派驻服务的机构数量，结合实际制定实施办法。7月底前，各市州将巡诊、派驻人员名单报省卫生健康委备案。

（二）强化监督评估。市、县卫生健康行政部门要强化过程监督、评估问效，将开展巡诊和派驻服务工作的落实情况（基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、培训带教等），纳入医共体考核指标进行监测，适时通报进展情况，确保派驻和巡诊服务不走过场、取得实效。

（三）完善保障机制。各地要为开展派驻和巡诊服务的医疗机构配置必要的药品、设备和巡诊（巡回医疗）车，派出单位要保证派驻人员服务期间各项福利待遇不变。鼓励有条件的地区落实巡诊、派驻服务人员的工作补助与待遇，对在偏远地区服务的人员可适当提高补助标准。要将巡回医疗、巡诊和派驻服务视为基层工作经历累计计算，作为职称晋升、岗位聘用、评优评先的重要依据，调动医务人员参与巡诊和派驻服务的积极性和主动性。

（四）注重宣传引导。各级卫生健康行政部门要加大宣传力度，鼓励引导更多优秀人才参与巡诊和派驻服务，努力让政策走近群众、惠及群众。积极挖掘巡诊和派驻服务典型案例，广泛宣传工作中的优秀事迹，为开展巡诊和派驻服务营造良好社会氛围。