传统的出入院医保结算流程繁琐,患者需多次往返病区和结算窗口,甚至反复排队,费时费力费事。近年来,市医保局不断强化医保信息化应用能力,积极推进医疗机构开展线上移动结算业务。8月24日,从市医保局获悉,岛城80%以上二级及以上公立综合医院实现门诊诊间结算,80%以上三级公立综合医院和40%以上二级公立综合医院实现床旁入院办理和床旁出院结算。
床旁结算是指医疗机构在患者出院前,由医护人员与患者及家属面对面地完成费用详细说明和收款操作。相比此前的线下支付方式,床旁结算方便快捷,极大方便患者,尤其是行动不便或无人陪护的患者。
58岁的苏女士被膝关节疼痛困扰多年,因为家人在外地,住院无人陪护,她迟迟没有手术治疗。近期,她的病情加重,已经严重影响生活,青岛市市立医院医生建议她尽快接受膝关节单髁置换手术。医生介绍,前期市医保局出台了择日住院预住院医保支付相关政策,患者可以先办理预住院,在门诊完成必要的检查检验项目后再办理正式住院,从而缩短住院日。按照医生估算,苏女士正式住院天数最短只需要两天,而且预住院期间,在门诊完成的术前必要检查检验费用也享受医保待遇,统一纳入医保住院费结算。苏女士当即办理了预住院手续,按医嘱完成了各项术前检查和评估,住院当天下午就接受了手术,住院时间不超过2天,医保结算前的住院医疗总费用为23111元。出院当天,护士在病房床旁直接为苏女士办理了出院医保结算,她个人仅需负担6541元。
记者了解到,市立医院自2019年起正式上线床旁结算及医保预审核程序,截至目前,开展患者床旁结算高达35646人次。“床旁结算”彻底打破传统入院、出院结算“多窗口”来回跑的模式,将结算服务窗口移至病区护士站、病人床旁,由线下移至线上,大大方便了年迈体弱、行动不便的病人,有效缓解了病人办理入出院、交纳押金、出院结算排队的现象,为患者提供更加方便快捷的人性化服务。记者获悉,聚焦群众看病就医不够便利问题,市医保局将进一步推进医保移动支付建设工作,通过移动支付、空中认证、电子凭证全流程应用等为医疗机构提供多种医保结算途径,真正实现让“数据多跑路、患者少跑腿”。
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