2022年以来，青海省互助县深入贯彻落实党的二十大精神和全国、全省、全市卫生健康工作会议及省市综合医改相关会议精神，以满足人民群众日益增长的多元化健康需求为出发点和落脚点，把公立医院高质量发展试点工作作为深化综合医改的重点内容，不断提高政治站位，明确目标任务，理清工作思路，强化上下联动，加强协同配合，着力解决群众“看病难、看病贵、看病远”问题，凝心聚力推进公立医院高质量发展试点工作。

强化“两项工作”，切实加强党的全面领导

持续提高政治站位，坚持把党的全面领导贯穿到公立医院高质量发展试点工作各方面、全过程，纵深推进党风廉政建设工作。一是加强党的全面领导。强化由县委、县政府主要领导为组长的县综合医改工作领导小组对公立医院高质量发展试点工作的全面领导，严格落实各级党委领导下的院长负责制，深入贯彻党的卫生与健康工作方针政策，坚决执行决策机制、议事会议和民主管理制度。二是加强党风廉政建设。严格督促落实主要负责人党风廉政建设“第一责任人”和班子成员“一岗双责”职责，逐级签订目标责任书，常态化组织开展党性党风党纪教育、警示教育和反腐倡廉宣传教育，持续强化医德医风建设，督促医院整体服务态度明显改善，服务水平显著提升。

强化“四个建设”，着力夯实医疗服务基础

围绕医院自身功能定位，找准短板弱项，推动医疗服务体系建设。一是强化学科建设。紧盯专科项目建设目标任务，不断推进学科建设各项工作。今年3月份，县人民医院骨科通过了省级重点专科项目验收，眼科通过了薄弱专科项目验收，心内科、妇科通过了青海省县级医疗服务与保障能力提升项目专科建设的中期验收。二是强化“五大中心”建设。发挥三级乙等医院优势，加强多学科协作，不断加强“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治”五大中心建设，有效提升了县域内快速高效的急危重症医疗救治能力。2022年，“五大中心”共救治患者达5800例。三是强化人才队伍建设。将无锡市5名帮扶专家分别聘任为医院副院长及科室主任，搭建了帮扶工作平台，调动了专家帮扶积极性，提高了帮扶工作效率；分批次组织医务人员外出进修、培训，提升了医务人员业务水平。同时，充分发挥3名“昆仑英才·高原基层名医”和10名医院名医“传帮带”作用，建立了“1+2”师带徒模式，不断完善人才梯队建设模式。四是强化基础设施建设。紧密结合发展需求，有序推进基础设施建设工作。目前，县医院感染性疾病楼续建项目已投入使用，建设完成了中医、康复等科室，为综合医院中西医协同发展打下了坚实基础。

提高“三个水平”，不断提高医疗服务能力

牢固树立“以病人为中心”服务理念，不断创新服务方式，持续提升服务质量。一是提高药学门诊服务水平。推行总药师制度试点工作，总药师坐诊药学门诊，对常见慢性病及特殊人群用药予以指导，为患者提供用药、服药禁忌等知识的咨询服务。同时，落实药事管理与药学服务的核心领导责任，发挥总药师和临床药师作用，每月深入科室进行用药点评监管，有效提高了患者满意度。二是提高医疗信息化服务水平。加强智慧医院建设工作，积极推行“互联网+健康医疗”服务新模式，进一步完善影像、CT云胶片等医疗服务功能，优化了就诊流程，并推进以电子病历为核心的信息化支撑系统建设。目前，电子病历已达到四级水平。三是提高医疗和护理服务水平。贯彻落实《医疗质量管理办法》，健全医疗质量管理职能体系，积极组织开展医疗质量检测、预警、分析、考核、评估、反馈和干预工作，严格落实查房制度，全面落实全时段各项护理服务，优质护理病房覆盖率达100%。同时，全力推动“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、远程诊疗、门诊住院、病案复印、康复情况随访等一体化服务。

加大“四个力度”，全面提升运营管理能力

聚焦人、财、物、技等核心资源，全力推进业务工作与运营管理工作深度结合，逐步构建以经济管理为重点的科学、规范、精细的运营管理体系。一是加大医院预算管理力度。召开每季度经济运行分析会，不断强化成本核算、优化收支结构，推动医院内部控制机制不断完善和运营效率持续提高。2022年，人员费用占医院费用总额的55.59%，人员薪酬固定部分占比为73.76%，管理费用率为9.25%，医疗服务收入占比达34%，均达到预期目标。二是加大医保付费改革力度。根据海东市医保付费改革工作部署，通过加大业务培训和监督检查力度、聘请医保专家对病案数据进行前置审核等方式，不断健全内部医疗保障基金使用管理和考核评价体系，按病种分值付费（DIP）试点工作成效明显。2022年，DIP病种数达1680种，上传首页清单达17266例。三是加大集中带量采购工作力度。严格落实政府采购政策规定，完善采购工作制度，加强药品、耗材采购管理。完成国家、省级集中带量采购药品155种、一般医用耗材10个品种、检验试剂4个品种、高值耗材314个品种。同时，加强对国家重点监管医用耗材和高值耗材的点评监管，全面提高耗材的合理使用水平。四是加大薪酬制度改革力度。根据医院发展需求，按照“两个允许”政策，不断建立完善体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，有效激发了医护人员工作积极性。2022年，对2017年以来的3名取得正高职称未聘用和38名取得副高职称未聘用的人员实行了院内聘用。

推动“两个落实”，有效促进紧密型医共体建设

县医院医共体以临床技术优势为依托，以医共体卫生院业务需求为导向，充分发挥公立医院牵头引领作用，切实加强“六统一”管理，全力推进县域紧密型医共体建设。一是推动人才引进培育机制落实。突破人事管理，创新采取选派科室主任担任医共体卫生院业务副院长，定期下沉到基层卫生院开展各项业务帮扶指导工作，以及选派基层卫生院业务骨干到医院进修学习等方式，有效推动优质医疗资源下沉基层。二是推动分级诊疗制度落实。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则，充分利用信息化平台，开展县乡两级医疗机构远程会诊业务，实现了资源共享、信息互联，提高了医疗资源利用率。2022年，县医院共选派11名科室主任担任医共体卫生院业务副院长，开展远程会诊、远程影像、远程短视频教学等业务达4000人次，下转患者2100人次，医共体卫生院收入、门诊人次、住院人次均实现了同比增长。

互助县将全面贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府和市委、市政府以及县委关于卫生健康工作的重大决策部署，紧盯公立医院高质量发展试点工作年度目标任务，统一思想，凝聚共识，强化举措，压实责任，不断加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，带动提高县域诊疗水平，持续释放更多医改红利，全力增强人民群众健康获得感、安全感和幸福感。