山东省临沂市兰山区严格贯彻“以基层为重点”的新时代卫生与健康工作方针，不断创新基层医疗服务管理体制和运行机制，深入开展“优质医疗服务基层行”活动，坚持以社区医院建设为抓手，扎实推动优质医疗资源扩容下沉，全力打造具有兰山特色的基层优质医疗服务“新模式”，让居民在家门口就能享受到高质量的医疗服务，健康和幸福指数显著提高。

多点发力，为基层医疗发展注入“新动能”

多元投入。坚持医疗卫生事业公益性，建立持续稳定的经费保障机制，对基层医疗机构业务用房、基础设施、医疗设备等实行全区统筹规划布局，近三年累计投入4.39亿元。实施基层医疗机构提升改造工程，通过异地新建、原址扩建、整合存量等方式，新建扩建9处综合病房楼、无偿划拨12处医疗场所，新启用2处社区卫生服务分中心。持续推进村卫生室标准化提升，将333家基层卫生室纳入一体化管理，打造省、市级示范化卫生室43家，新启用社区卫生服务站7处。

坚持人才强院。制定基层人才编制统筹管理办法，实行区管镇用、基层直聘。通过公开招聘、急需紧缺人才引进等方式，招引各类人才532人，基层空编率降至5%以内。建成全市首所卫健人才管理学院，累计开展基层业务骨干培训18期4922人次。建立基层医疗机构干部动态调整机制，完成13家基层医疗机构班子三轮优化调整，班子平均年龄降至43岁，把一批群众公认、实绩突出的优秀业务人才充实到重要岗位。

坚持改革创新。稳步推进基层医疗机构管理体制、运行机制改革，创新实施“十三化”措施，被确定为“山东省基层卫生健康综合试验区”改革试点。积极推进基层中医药综合改革，成功创建全国基层中医药工作先进单位，建成精品国医堂10家、中医药特色村卫生室和服务站140家，13家基层医疗机构实现中药饮片同质化管理。持续推动基层医疗机构薪酬制度改革，按照“两个允许”推行差异化分配，实行“一院一策、多劳多得、优绩优酬”，11家基层医疗机构绩效工资超过区级医院水平，让优秀专业技术人才安心扎根基层。

提升内涵、打造精品，服务能力迈上“新水平”

聚焦能力升级。推动基层医疗机构提档升级，5家基层卫生院创建为二级综合医院，其他基层医疗机构全部落实二级医院标准管理。持续加强基层医疗卫生机构内涵建设，9家基层医疗机构达到“优质服务基层行”活动国家推荐标准，占比69.2%；10家基层卫生所被创建为社区医院，占比72.9%。6家分别被评为全国群众满意乡镇卫生院、全国百佳乡镇卫生院、全国示范社区卫生服务中心等称号。

突出品牌特色。积极打造基层特色服务品牌，依托4家基层医疗机构成立康复医院、内分泌专科医院、精神病医院、中医医院，将高质量的医疗服务由镇街逐步辐射到周边县区。累计投入1.3亿元，为基层医疗机构引进核磁共振、数字减影血管造影等先进设备，6家基层医疗机构建立千级层流手术室，8家可开展四级手术。

实现上下联动。与齐鲁医院、千佛山医院、临沂市人民医院等省市医疗机构建立专科共建模式，通过专家驻点、坐诊查房、现场教学、远程短视频会诊、技术培训、资源共享等方式，全方位提升基层医疗机构诊疗水平、服务质量和城乡医疗服务均等化水平，基层群众在家门口就能享受到三甲医院同质化医疗服务，真正让基层群众就诊从“病有所医”向“病有良医”转变。

落实分级诊疗。围绕“区级更优、镇级更强、村级更好、服务更实”目标，稳步提升基层防病治病、健康管理能力，依托3家区级医院、13家基层医疗机构、333家一体化卫生室，建成城乡居民“30分钟二级医疗服务圈”“15分钟健康服务圈”，全面建立落实“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级就医新格局，县域就诊率达到95%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占比达到70%以上。

医心为民、暖心解忧，服务质效再上“新台阶”

注重“精细”管理。主动转变服务理念，积极探索医防融合服务新模式，高标准完成医防融合服务提升改造，做深做实做精基本公共卫生服务，稳步提升重点人群规范管理水平，累计组建家庭医生团队507个，累计建立居民健康档案162.66万份，每年规范管理65岁及以上老年人12.53万人、高血压患者11.96万人、糖尿病患者4.87万人。

注重“智慧”便民。加快推进全民健康信息、医防融合平台建设，实现群众持电子健康卡全区域就诊，13家基层医疗机构全部开通“诊间报销”“床旁结算”模块，基层群众门诊支付、出院结算、医保报销实现“一站式”完成。1—10月，累计完成诊间报销69.68万人次，床旁结算4.6万人次。

注重“暖心”服务。聚焦基层群众看病就医体验，启动解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动、看病就医不够便利问题专项整治行动，全面落实微笑服务、让位停车、“帮您办”一站式服务、不满意找院长、自助厨房等20项便民举措，把基层群众看病就医的痛点转化为暖心点。其中自助厨房服务举措冲上全国热搜榜第五位，点击量超1亿次。