近年来，滁州市南谯区持续深化医药卫生体制改革，积极探索基层医疗卫生机构“错位战略”指导各基层医疗卫生机构根据自身实际，开展特色诊疗项目建设，有效激发基层医疗卫生机构的活力，提高基层医疗卫生服务质量和效率。2024年9月20日，龙蟠社区卫生服务中心作为滁州市南谯区基层医疗卫生机构代表单位，在全国基层卫生健康创新发展大会上作错位发展经验交流，得到国家卫健委基层司充分肯定，并获“优秀案例奖”。

分析自身优势，定位发展方向

将全区13家公立基层医疗卫生机构依据实况，逐个分析特点、优势，一院一策，精准施策。

认准方向，对照省、市《关于实施基层医疗机构分类管理的通知》等文件要求，引导和鼓励全区各基层医疗机构根据自身环境、条件，以及周边群众对于卫生健康的具体需求，锚定自身发展方向，积极打造特色诊疗服务项目，合力构建全区基层医疗卫生机构“错位总体战略”。

找准内容，针对人口相对集中的乡镇，充分发挥村卫生室作为基层服务网底作用，推进卫生健康服务延伸覆盖功能建设；针对人口相对较少的乡镇，将传统医疗服务与养老护理相结合，探索开展日间病床和医养结合服务项目建设；针对城区街道，进一步推进家庭医生签约服务等下沉社区、贴近群众，同时着重加强中医药、重点人群康复保健等特色诊疗项目建设。

精准落实，该区龙蟠社区卫生服务中心、同乐街道社区卫生服务中心中医科建设已取得明显成效，腰铺镇卫生院疼痛专科服务获得良好效应，黄泥岗镇卫生院日间病床服务已初具规模，施集镇卫生院口腔科延伸点建设初步完成。

引进专业人才，夯实发展基础

将卫生专业技术人才引进和培养摆在中心位置，在政策机制、人员安排等方面，优先向基层倾斜。

政策到位，制定印发《南谯区事业单位医疗卫生机构急需紧缺人才引进实施办法（试行）》，吸引和稳定卫生专业人才，放宽临床医学、中医学等基层医疗卫生机构紧缺的专技人员招录“门槛”，缓解基层专业队伍建设难题。

经费到位，该区每年安排400万元专项资金，用于医疗卫生高层次人才和团队引进计划，推进学科建设和特色诊疗项目建设工作，目前已全职引进高层次人才11人，柔性引进高层次人才24人。

培训到位，借助医联（共）体平台作用，充分发挥区级公立医院带动作用，持续开展基层对口帮扶，加强专技人才培训。今年以来，区级公立医院选派骨干医生深入基层医疗机构开展对口帮扶工作，累计开展带教查房60余次，指导手术8次。

落实“两个允许”，注入发展活力

提高医务人员待遇，工资总额增量向基层倾斜，为发展注入“强心针”。

保基本，坚持基层医疗卫生机构的公益性原则不变，坚持将基层医疗卫生机构作为“公益一类”事业单位落实财政保障。同时，有效利用基层医疗机构空余编制，推动医疗卫生资源均衡分布，确保基本不动摇。

建机制，贯彻落实“两个允许”政策（即：允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），印发《南谯区基层医疗卫生机构医疗发展激励办法（试行）》，各基层医疗卫生机构可从年度医疗增收中提取一定比例的医疗收入，用于医务人员奖励，逐步提高医务人员薪酬待遇，切实将工资总额增量向基层倾斜。

强基层，在保障政策和激励机制的引导下，该区各基层医疗卫生机构的“造血”功能得到进一步加强。

以点带面，迈向百花齐放

“错位战略”实现各基层医疗卫生机构优势互补，产生了“乘数效应”，推进全区基层医疗卫生事业迈上高质量发展“快车道”。

各具特色，龙蟠社区卫生服务中心预防接种门诊落实24小时服务制，年接种总针次超10万次；儿童保健门诊提供服务项目数量已居全市首位；打造全市首家数字化中医馆项目，中医门诊年接诊人次约为2万人次。施集镇卫生院增设口腔科延伸点，服务范围辐射周边乡镇，切实满足农村地区群众健康口腔服务需求。腰铺镇卫生院巧借长三角一体化“东风”，与南京市浦口区中医院联合打造中医疼痛门诊。

激发效能，“错位战略”实施以来，各基层医疗卫生机构通过集中优势资源，不断推进特色诊疗业务发展，从而带动整体业务量提升。据统计，2024年度该区基层医疗卫生机构的服务人次较去年同期平均增长达20%-30%。

提升质量，特色诊疗服务项目建设和高水平卫生专业技术人才引进，使基层医疗机构的医疗卫生服务更加专业化、精准化。根据基层医疗卫生机构智医助理的“辅诊系统”统计显示，今年以来，各基层医疗卫生机构对就诊患者的疾病诊断准确率达98.1%，同比上升1个百分点，医疗卫生服务的质量得到大幅提升。

南谯区不断深化医疗卫生体制改革，错位战略引领基层医疗事业蓬勃发展，由龙蟠社区卫生服务中心的“一枝独秀”向全区“百花满园”坚实迈进。