如何让AI诊疗和云影像等智慧医疗更便民?优质医疗资源怎样触手可及?今日,市委办、市政府办印发的《长沙市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案(2025—2027年)》给出了系统性的“长沙答案”。长沙正式启动为期三年的公立医院改革与高质量发展示范项目建设,旨在通过一系列创新性、引领性举措,让“重病大病在本省解决,一般病在市县解决,常见病在乡镇村里解决”的核心目标成为可感可及的现实,让每一位市民在家门口就能享受到优质、高效、经济的医疗服务。
锚定全国领先:以系统化工程重塑医疗格局
此次示范项目并非零敲碎打的局部调整,而是一次覆盖全市各级各类公立医院的系统性、深层次变革。其目标直指“三个领先”:打造全国领先的公立医院高质量发展新模式、全国领先的区域智慧医疗服务新体系、全国领先的“三医”协同发展与治理新机制。
为实现这一宏伟蓝图,项目设定了到2027年必须达成的硬性关键指标:县域内住院量占比达到90%,意味着绝大多数患者无需奔波至市中心大医院;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到65%,社区和乡镇卫生院将成为市民看病的主要选择;与此同时,公立医院门诊和住院患者满意度达到95%,职工满意度达到92%,构建和谐、高效、令人满意的医疗环境。
强基固本:分层分级锻造核心医疗竞争力
优质医疗资源的核心在于学科与人才。本次改革将学科建设作为重点发力方向,实施分层精准建设策略。
在“塔尖”,支持部省属公立医院进行“高精化”建设,配合国家医学中心和区域医疗中心建设,重点攻克疑难重症。在“中坚”,加强市级公立医院“专科化”建设,实施“名医名科建设行动”,推广“一院一特色”,并重点提升中医优势专科服务能力。在“基层”,强化县级公立医院“同质化”管理,让老百姓在县城就能解决好常见病、多发病。
人才是活力的源泉。项目创新柔性引才机制,通过双聘制、“候鸟式”等引才方式,计划到2027年为市级公立医院引进10名以上学科领军人才和100名急需紧缺人才。同时,构建一体化培训平台,加大市、县、乡、村四级骨干人才培养力度,为医疗体系长远发展储备核心力量。
资源下沉:打通便民惠民的“最后一公里”
让大医院专家下到基层,是缓解“看病难”的关键一招。分级诊疗工程将推出“专家门诊前移”行动,通过三甲医院灵活排班,确保至少一名专家常驻对口帮扶的基层医疗机构,并开展“一院一策”精准帮扶和远程会诊。同时,全市将整合区域医疗资源,简化转诊流程,让患者转诊少跑腿、信息多跑路。
在药品保障方面,将构建“采、供、用、报”四位一体的药品联动机制,并推动医保结算服务下沉,切实减轻群众,尤其是慢性病患者的用药负担。
智慧赋能:构建全域联通的“健康一张网”
智慧医疗是提升体系效率、改善患者体验的“加速器”。本次改革将筑牢“健康一张网”数据底座,探索建立全市统一的医疗云。通过建设全民健康信息平台,统一数据标准,最终汇聚医疗、公共卫生、医保等数据,形成居民全生命周期的健康信息网络。
在此基础上,深化智慧医院建设,推广AI辅助诊疗、云影像、线上复诊等便民服务,赋能行业监管与急诊急救,健全医联体信息体系实现医联体内信息互通、检查结果互认、远程短视频会诊畅通,让优质医疗服务突破物理距离限制。
防病先行:向“以人民健康为中心”转变
改革不仅着眼于“治已病”,更前瞻性地布局“治未病”。项目将全面建立健康影响评估制度,实施居民健康素养提升行动,力争到2027年居民健康素养水平达到40%以上。
深化“医育结合”,实施生育全程基本医疗保健服务;强化“医养结合”,加强老年医学、康复护理、安宁疗护体系建设;创新“医体结合”,构建运动健康服务新模式。到2027年,全市二级以上公立综合医院将普遍设立心理门诊,推广中医药“治未病”理念与服务,拓展家庭医生签约服务内涵,并开展“减盐减油”等专项健康行动。
激活内力:创新体制机制保障可持续发展
深水区的改革离不开体制机制创新。在人事管理上,将全面实施公立医院员额制管理,实现编制动态调整,并预留一定比例空余编制专门用于引进高层次人才,为基层注入活力。
在激励导向方面,将建立以医疗质量、运营效率、持续发展、医德医风及患者满意度为核心的现代化绩效管理体系。同步完善薪酬制度,优化内部分配结构,推行灵活分配方式,着力平衡不同医院间的薪酬差异,从而吸引和留住高层次人才。
长沙市卫生健康委相关负责人表示,此次三年示范项目是长沙市委、市政府深化医改、增进民生福祉的重大决策部署。全市卫健系统将凝心聚力,狠抓落实,确保各项改革任务落地见效,努力为全国公立医院改革与高质量发展探索可复制、可推广的“长沙经验”,真正让改革发展成果惠及全体市民。
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