近日，《惠州市深入推广三明经验 推进深化医药卫生体制改革若干措施》（以下简称《若干措施》）正式印发，推出六个方面22条具体举措，明确力争到2026年公立医院门诊和住院患者满意度分别达到94%和95%以上；门诊和住院次均费用增幅分别控制在5%和3%以内。

这一纲领性文件标志着惠州在深化医改中迈入系统性、精细化推进的新阶段。清晰量化的目标，彰显了惠州在医改“深水区”破浪前行的决心。

惠州将优化门诊挂号、报到、叫号机制，压缩病人在医院等待时间。

高位推动

强有力改革领导机制 破解“三医”协同治理难题

改革能否成功，首先在于领导机制能否打破壁垒。《若干措施》最引人注目的突破在于建立了“党委强统筹、政府抓分管”的双轨驱动领导机制。文件明确要求，市、县（区）除由政府一名负责同志统一分管医疗、医保、医药工作外，更由一名党委常委联系医改工作。党委常委会、政府常务会议将定期专题研究医改，为系统性问题提供高层级协调解决平台。

“这意味着医改不是卫健部门‘单打独斗’，而是上升为党委、政府的核心议程。”惠州市卫生健康局相关负责人解读道。这种高位推动旨在从根本上破解长期存在的“三医”协同治理难题。通过建立“三医”信息共享、联动监管的机制，政策制定将更协同，执法将更高效，如对医疗骗保、过度医疗等乱象的整治将形成合力。

机制创新

激活编制与薪酬 强化公立医院公益性

公立医院改革是医改的重中之重。《若干措施》直指编制、薪酬、价格等核心环节。

针对事业单位“有编不用”和“无编可用”并存的结构性矛盾，惠州创新建立“编制周转池”制度。这一制度盘活了沉睡的编制资源，根据医疗机构实际需求动态调配，为引才、用才提供灵活保障。数据显示，实施公立医院改革与高质量发展示范项目一年多以来，全市已招聘卫生编制人员653名，空编率有效降低，解决了医院发展的后顾之忧，使其能更专注于提升技术服务。

在医务人员薪酬领域，《若干措施》明确提出，力争到2026年，合理确定并动态调整薪酬的公立医院比例达到100%，公立医院人员薪酬中稳定收入的比例提高至52%以上。这意味着收入结构将更趋合理，基础薪酬的保障功能增强，有助于稳定人才队伍，引导医务人员专注于提升医术和服务质量，而非过度追求“创收”。同时优化医疗服务价格调整机制，未来调价将重点向技术劳务价值高（占比60%以上）的服务项目倾斜，让医务人员的智慧与劳动得到更合理回报，强化公立医院公益性。

医保改革

构建多层次保障网 减轻患者就医负担

在医保改革方面，惠州打出“组合拳”。

一方面，持续扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，让质优价廉的产品惠及更多群众。仅2025年上半年，集采就已节约采购费用超6亿元。更重要的是，惠州致力于构建稳固的多层次医疗保障体系，以基本医保保基本、大病保险保重病、医疗救助托底线，并持续完善具有本地特色的“惠医保”商业补充保险，共同织密群众健康保障网。

惠州将严格规范医务人员医疗行为监督管理，实现合理检查、合理治疗。

另一方面，深化支付方式改革。惠州将在龙门县开展紧密型县域医共体医保基金总额付费改革试点，借鉴三明经验，实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的年度预算管理。这将倒逼医共体内部主动优化资源、规范行为、控制成本，着力做好居民健康“守门人”，从源头上控制医疗费用不合理增长，减轻患者就医负担。

资源下沉

筑牢基层医疗服务“网底” 构建分级诊疗新格局

在提升医疗服务可及性方面，惠州多措并举筑牢基层医疗服务“网底”，构建分级诊疗新格局。

首先，惠州通过加强县域医疗次中心建设、推进紧密型县域医共体和城市医疗集团发展，促进优质医疗资源下沉。2024年，全市基层医疗卫生机构诊疗人次同比增长10%，基层诊疗量占比达59%，“小病在基层”的就医新模式正在加速形成。

再者，惠州加强高水平医疗服务供给。加快省级区域医疗中心和国家级、省级临床重点专科建设，推动科技赋能医疗创新实践，探索AI技术在智能辅助诊断、个性化健康管理、远程短视频医疗协作等领域的深度应用，赋能精准化诊疗服务体系建设。强化三级公立医院急危重症救治能力，提高市域内住院率，减少异地就医。

此外，惠州加强智慧医院建设，大力推进检查检验结果互认共享，目前已为群众节省重复检查费用超千万元。未来，借助智慧医院和AI辅助诊断技术，互认范围和效率将进一步提升，降低群众就医费用。

管理前置

系统构建健康管理新模式 提升全民健康水平

本次改革的一大亮点，是旗帜鲜明地推动卫生工作理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

《若干措施》要求系统构建健康管理新模式，包括开展全民健康素养提升行动，建立慢性病综合防治中心，推进医防协同、医养结合等。这意味着，医疗卫生服务体系将更多地向预防端和康复端延伸，通过加强健康教育、早期筛查和健康管理，努力让群众“少生病、不生大病”。这种前瞻性的投入，对于提升全民健康水平、从根本上减轻医疗体系负担具有长远意义。

此外，惠州将进一步发展中医药服务，加大基层中医适宜技术推广力度，并将其融入家庭医生签约服务，方便群众享受更便捷高质量的中医药服务。

惠民利民

优化群众就医体验 控制医疗费用不合理增长

在提升群众就医体验上，《若干措施》提出了具体路径：全面推行门诊一站式服务、诊间结算、床旁结算、移动支付结算等举措；优化门诊挂号、报到、叫号机制，压缩病人在医院等待时间；优化医保经办服务，推动全市公立医院统一医保结算模式，简化办事流程；推广多学科诊疗（MDT）模式，真正落实“以病人为中心”。这些细微之处的优化，将共同提升群众的就医获得感和满意度。《若干措施》明确，力争到2026年，公立医院门诊和住院患者满意度分别达到94%和95%以上。

惠州将全面推行门诊一站式服务。

《若干措施》还要求严格执法，控制医疗费用不合理增长。医疗机构要严格规范医务人员医疗行为监督管理，实现合理检查、合理治疗、合理使用药品耗材，减轻患者就医负担。力争到2026年，公立医院门诊和住院次均费用增幅分别控制在5%和3%以内。

记者手记

医护受鼓舞 群众得实惠

纵观22条措施，惠州医改并非零打碎敲，而是一次系统性、集成式的深刻变革。

措施设定了患者满意度、次均费用增幅等清晰量化的硬指标，显示出改革者直面问题、提升民众获得感的决心。无论是“编制周转池”激活人才活水，还是支付方式改革，其核心逻辑都是通过机制创新，让各方动力与改革方向同向而行。

惠州医改的探索，其价值不仅在于惠及本地市民，还在于为同类城市提供了有价值的“惠州样本”。我们期待，这场以人民健康为中心的深刻变革，能真正让医护受鼓舞、让群众得实惠。