没有全民健康，就没有全面小康。建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗和就医模式，是我国新一轮深化医药卫生体制改革的重要目标。 近年来，宁乡市在实施分级诊疗方面积极探索，有效缓解了基层群众“看病难”问题，形成了“大病不出县、小病不出乡、康复诊疗回基层”的良性就医格局，有效缓解了基层群众“看病难”问题，提高了城乡医疗资源利用效率，产生了良好的社会效益，得到了上级的充分肯定，树立了医改标杆。2018年，宁乡市被国务院表彰为“公立医院改革成效明显地区”，被湖南省政府表彰为“公立医院综合改革成效较为明显的县市和试点城市”。

树立医改标杆

宁乡全市拥有国家、省市重点专科14个，区域内可以开展所有三类手术和部分四类手术。目前共有医疗卫生机构919家，病床6290张，每千人口床位5.3张。近年来，宁乡按照中央和省市医改工作的部署，以健康宁乡为统揽，以县级医院为龙头，实行“两轮驱动”，“大病不出县、小病不出乡、康复诊疗回基层”的良性就医格局逐步形成，县域内就诊率92.98%。

一是探索以办院办科、共建病房、对口帮扶、远程短视频协助为主要模式，大力推动优质医疗资源向基层流动。二是以管理网格化、制度规范化、内容多样化、方式信息化为主要措施，不断健全基层医疗卫生服务网络。细化家庭医生签约实施方案和考核办法，推出“4+6” 基本服务包和个性化服务，研发家庭医生签约服务手机APP。全年重点人群签约率88.01%，建档立卡贫困户、计生特困家庭签约率100%。同时推行“6S”精细化管理，包含整理、整顿、清洁、规范、素养和安全六大核心要素，全面优化了群众就医环境，改善了医患关系，6S精细化管理模式在全省推广。乡镇卫生院实现彩色B超全覆盖，DR覆盖率达90%，412家村卫生室配备健康一体机。

宁乡市智慧医疗建设快速推进，成功纳入全省基层卫生信息试点县，全市公卫系统升级3.0版本。二级以上医院实现了数据互联互通。通过“宁乡健康”公众号拓展整合人民医院和中医院的预约挂号，开通疫苗预约通道。与省卫健委全员人口系统实现互联互通，群众足不出户可办理一二孩生育服务证。

解决重大病救治难题

宁乡在县级设立急救中心，在乡镇设立急救分站，全面建成了“10•30”急救圈，成功打通了入院治疗的绿色通道，为患者搭建了一条快速、安全、高效的生命绿色通道，抓住了急病抢救的黄金时间。

2018年，宁乡市巩固提升急救、胸痛、卒中、肿瘤、康复五大中心，胸痛中心升级湖南全省县域第1家国家级胸痛中心。脑卒中中心纳入“湖南卒中联盟”。黄材、灰汤2个急救分站投入使用，“10•30”急救圈不断健全，有效抓住急诊病人抢救的黄金时间。宁乡市急救体系建设、五大中心建设模式全省推广。宁乡的胸痛中心、脑卒中心、肿瘤中心，成功打破了医院内部各科室的壁垒，打破了上下级医院之间的壁垒，科室之间有效协调配合，实现多科室即时会诊。大中心与“10•30”急救圈相辅相成，大幅提升了救治的及时性、有效性，年死亡率大幅下降，ST段抬高型心肌梗死的死亡率由过去的19.2%下降到1.6%，急性心肌梗死的入门-球囊扩张恢复血流时间由之前的186分钟下降到目前80.1分钟。急性脑血管病救治成功率达到97%。

改善医疗卫生服务成就斐然

宁乡市将改善医疗卫生服务作为最重要的民生工程来抓，为医疗卫生工作提供坚强保障。成立了市委书记任顾问、市长任组长的医改领导小组和公立医院管理委员会，建立了人社、财政等多部门参与的医改协调机构。医保、医疗和医药由一名副市长分管，形成了“三医联动”管理格局。宁乡以建设一流中等城市的定位来谋划医疗事业发展，出台了《宁乡市卫生事业发展规划》《健康宁乡建设实施方案》《关于加强基层卫生和计划生育工作融合发展的意见》等文件，从政策层面为医改奠定了坚实基础。从2011年起，宁乡财政全额保障乡镇卫生院绩效工资以外的人员经费，化解了乡镇卫生院债务1.17亿元。近五年全市共引进专业技术人员1453人，同时对偏远乡镇卫生院医务人员给予生活补贴，财政配套建设公租房。从2014年开始，每年评选表彰一批扎根基层、群众满意的“乡村名医”“最美健康卫士”，每人奖励1万元。

国家卫生健康委员会调研宁乡市县域分级诊疗与医共体工作。

宁乡市财政每年投入330万元支持健康联合体建设。人民医院领办流沙河中心卫生院，与双凫铺中心卫生院骨科共建病房,经过一年多的磨合，打造了紧密型健康联合体样板。城郊社区卫生服务中心与人民医院共建康复医学科，突破了医保次均费用用药目录等政策瓶颈，年住院人次同比增长58%;历经铺街道社区卫生服务中心与中医院共建中医科，年住院病人增长143%;黄材中心卫生院与妇幼保健院共建妇产科，周边地区妇幼服务能力大幅提升。县级医疗团队派驻基层医院，将县级医院管理理念、医疗技术带到基层医院。精神病医院充分利用全省精神专科联盟，与省脑科医院深度开展双向转诊;湘雅三医院与花明楼中心卫生院建立紧密对口协作关系;全市6家卫生院与长沙市级医院建立医联体，医共体引导优质医疗资源下沉，基层医疗卫生服务能力不断提升。2018年全市医疗机构门诊218.98万人次，同比增长5.15%;县内住院率86.9%，同比提高3.4个百分点。

宁乡市打造“全国健康素养促进示范县”。自2016年开始启动，宁乡市经过连续三年的努力，通过政府统筹、部门合作、人民共建共享，全市成功打造健康步道4条、健康主题公园1个、健康促进单位67个，评选出100个市级健康家庭。全市居民健康素养水平提升至25.2%，群众经常参加体育锻炼比例提高至53.2%。