山西兴县实施县乡医疗一体化改革以来，与省市大医院建立医疗联合体，推进信息化建设，完善分级诊疗格局，有效提升了就医效率，减少了群众看病负担。

2017年，兴县实施县乡医疗一体化改革，由县人民医院、17个分院和376个村卫生室组建兴县医疗集团。一年多来，兴县医疗集团选派县医院高水平医师，有针对性的下沉基层卫生院，每周不少于两个工作日，对基本医疗业务指导及转诊做具体指导。对口医院选派医务人员到县级医院进修享受优先级免费待遇，上下联动，技术支撑健康扶贫。

兴县医疗集团人民医院同山医大二院、山西省心血管病医院、山西省煤炭中心医院、山西省结核病防治中心、吕梁市人民医院建立了医疗联合体，并签订了协议书。同时，县人民医院与各乡镇医院建立了紧密协作型的医联体，每周四开展对贫困人口大病专项集中救治。截至目前，有1502人实行复诊、治疗、转诊治疗。

兴县医疗集团在原有信息系统基础上，加快医院信息化建设。现已与“健康山西”平台对接，实现了预约挂号、查找咨询医生等服务。同时，与市级平台对接住院医疗实现了区域内信息共享。

开通“一站式服务”平台，建立了贫困人口就医绿色通道，设立爱心病房，落实了先诊疗后付费一站式结算服务，降低贫困人口看病就医的经济成本和时间成本。对全县农村建档立卡贫困人口实施“三保险、三救助”，住院总费用实际报销比例将达90%以上。

2018年，兴县医疗集团人民医院收治贫困人口9432人次，总费用合计6330余万元，基本医疗保险支付3988余万元，报销合计6070余万元；各乡镇卫生院共收治贫困人口3428人次，总费用合计591余万元，基本医疗保险支付440余万元，报销合计556余万元。全县建档立卡贫困户住院报销比例平均达95.6%。

以家庭医生签约服务为着力点，完善分级诊疗格局，减少群众看病就医负担。核准全县建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫信息，与基层卫生院对接，确定全县双签约对象并动态管理。

县乡村三级家庭医生签约团队与政府团队通力协作，开展了对贫困户的识别认定并登记造册，对因病致贫因病返贫的人员，签订服务协议，并制定“一人一策”帮扶措施，结合基本公共卫生服务工作，做到“送医上门”、“送人就医”。签约以来，建立以县乡村双签约服务团队384个，为全县贫困户双签约16399人，做到应签尽签。