2022年以来,广东先后有广州、惠州、佛山3个地级以上市入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。2026年,按照国家和省政府有关部署,新增深圳、东莞、茂名、韶关、汕头、梅州6个地市为中央财政支持公立医院改革与高质量发展提升项目,其中,东莞、茂名、韶关3个地市一并作为省财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。我省将公立医院改革与高质量发展国家示范项目、国家提升项目、省级示范项目统称为“示范(提升)项目”,统一推进实施。截至目前,我省示范(提升)项目的地市数量和财政支持资金总额均居全国首位。
近日,2026年广东省公立医院改革与高质量发展示范(提升)项目视频启动会召开。省卫生健康委党组书记、主任刘利群,省财政厅二级巡视员尹伟出席会议并讲话,省卫生健康委党组成员、副主任易学锋主持会议。会议全面解读了公立医院改革与高质量发展示范(提升)项目的重要意义和目标方向,并对项目的改革重点任务与落地保障举措进行了部署。
会议明确示范(提升)项目四大改革重点:完善“三医”协同发展与治理机制、深化公立医院综合改革、推动公立医院精细化管理与可持续发展、建设系统连续的分级诊疗体系,要求各地推进改革必须坚守五大导向:
一是坚持问题导向,摸清本地医疗发展底数。各地要系统梳理辖区医疗资源层级分布、人口规模与结构、医保筹资、财政投入、医院运营、群众就诊流向等实情,立足本地突出痛点进行谋划,杜绝形式化改革。
二是把稳公益性底色,坚守正确改革道路。立足本土医改实践,持续强化公益性定位,紧跟群众健康需求调整服务供给;落实健康优先发展战略,推动健康融入所有政策。
三是强化系统思维,统筹全域医疗资源均衡布局。改革范围从传统医疗、医保、医药“三医协同”延伸至医养、医育(托育)等多领域,由党委政府统筹多部门协同推进。严格管控医院盲目无序扩张,聚焦存量资源优化,统筹市、县、基层,公立、民营医疗机构协调发展。
四是勇于攻坚克难,以改革创新破解体制机制堵点。针对涉及机构整合、人事编制、医保支付、医疗价格等深层次领域的硬骨头,各地要借助示范项目契机大胆突破。
五是坚持多元目标导向,兼顾多方利益。改革最终要实现群众得实惠,政府可承受,各级医疗机构可持续发展。
会议要求各地对照示范(提升)项目改革任务清单,梳理短板弱项、打造特色亮点,同步推进七大核心改革任务:
一是健全高位统筹领导体系。建立市委市政府主要领导定期听取项目汇报机制,打造统一高效的改革指挥体系,凝聚改革合力。
二是大力推进公立医院“4+1”改革任务。推动建立完善编制、价格、薪酬、监管等领域的机制与制度,推动优化财政补助政策。
三是加快建设紧密型县域医共体与城市医疗集团。根据实际推行“三院一体化运行”整合模式;县域重点发展紧密型医共体,中心城区组建城市医疗集团;优化对口帮扶模式,推动优质资源下沉。
四是优化医疗资源布局,落实“强基、稳二、控三”。各地市进行差异化医疗发展定位,广州重点管控大型医院跨区域虹吸效应,深圳立足服务本市群众,汕头适度辐射潮揭片区,茂名、韶关、梅州等聚焦保障本地群众就医需求;严控新建扩建新院区、床位无序扩张;夯实基层医疗阵地,大力推行基层首诊。
五是优化医疗服务体系。建设转会诊中心,形成“能上能下”闭环服务;深化医防融合,转变重流程轻成效考核模式;拓展个性化增值医疗服务,合理自主定价,在坚守公益性前提下补充医疗机构运营收入。
六是提升医疗机构技术与运营管理能力。做强市级龙头医院肿瘤、心脑血管等重点专科,提升县级医院常见病救治能力;扭转医院粗放经营模式,通过精细化管控提升运营效率。
七是突破医疗信息化建设瓶颈。统筹推进省级全民健康信息平台、县域医共体信息化系统建设,各地共享成熟智能化应用成果;强化数据分析利用,依托数据分析动态调整改革政策。
会议明确五项落地保障措施,全方位护航改革推进:
一是强化组织领导。市委书记、市长统筹宏观决策,分管市领导牵头抓总担任操盘手,常态化跨部门协同联动。
二是完善配套政策支撑。将各项改革举措转化为正式制度文件,形成标准化、可落地、可考核的政策体系。
三是打造特色示范亮点。各地立足实际打造差异化改革亮点,形成可复制、可推广的医改经验,同步强化全过程督导考核。
四是从严规范资金管理。加强项目财政资金全流程精细化管理,严把预算、执行、绩效、纪律四道关口,强化资金使用绩效评价,确保资金精准投向改革攻坚关键环节,以改革实效持续增进群众健康获得感。
五是深化跨部门协同、组建专家智库。联动多部门同步推进配套改革;组建医改专家顾问团,定期实地调研、研讨研判,持续优化改革路径。
“示范(提升)项目是全省系统性医改重要抓手,绝非单一专项工程,各地市要以此为契机,打造有广东区域发展特色的医改样板,为全国公立医院高质量发展贡献广东经验。”刘利群强调。
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