2015年以来，天长市启动县级公立医院综合改革，在全国首创“县域医共体”分级诊疗模式，为全省、全国紧密型医共体改革探索出“天长模式”。

天长市将城乡居民医保基金和基本公共卫生服务经费打包，按人头总额预付给医共体，实行总额预算、按季(月)预拨、定期考核、年终决算、结余留用，建立医共体利益共享、责任共担机制。同时，将医共体成员单位人事、财务、绩效考核等相关权力下放给牵头医院，医共体内部实行统一管理。

该市着力提升牵头医院的带动能力，投资11.65亿元新建天长市中医院新区、天长市人民医院健康综合楼项目，市直两家公立医院积极上联三甲医院，建立多个专科联盟，把先进医院的技术引进过来。为激发乡镇卫生院的服务动能，该市允许镇卫生院对收支结余部分进行二次分配，投入17.6亿元推进9个院区建设，并利用世行贷款项目，配齐配强镇卫生院医疗设备。同时，牵头医院积极支持帮助成员单位建立特色专科，以专科带全科，提升镇级卫生院的业务水平。

该市还推行村医养老政策和到龄退出村医补助政策，保障村医收入、稳定村医队伍，同时实施村卫生室基础设施建设 “三年行动计划”，2018年至2020年，当地财政每年投入不低于1000万元，全市所有村卫生室达到不低于200平方米、“八室分开”的标准。

天长市利用医保政策杠杆引导作用，最大限度节约医疗成本，医共体内住院上下转诊只收一次起付线，省外、省内、市内分层次等级制定住院起付线，实行住院额度逐级递减，医疗费用报销比例逐级提高。同时，完善市外转诊备案制度，实行逐级转诊、双向转诊和转诊转院制度，在尊重参保居民选择权基础上，合理引导患者就医流向。该市还深化医保支付方式改革，开展医保基金按人头总额预算管理、医共体内二级预算管理、按病种付费等一系列复合式医保支付方式改革，医共体内各医疗机构变被动控费为主动控费。